ВПС, 2 операции, приступы слабости при физической нагрузке.

[EKATERINA_VERA]

Зоя Васильевна, спасибо Вам за помощь и внимание!
Врач, которая наблюдает дочку в нашем местном областном кардиоцентре, тоже сказала, что " надо показать ее хорошим аритмологам, лучше вам съездить туда, где оперировались"....
Но так сложились обстоятельства, что туда мы не сможем поехать. Я решила спросить на этом форуме, потому что именно здесь лучшие кардиологи и аритмологи!
Зоя Васильевна, я Вас поняла, что нужно очно к врачу.
Можно только еще один вопрос?
Это обследование (ЭФИ) поможет выяснить отчего могут быть приступы такие или выяснить насколько это опасно? Предположительно по ХМ и ЭКГ есть опасность или вред от таких приступов? Или это просто вот такие состояния секундные-минутные, повторяющиеся не очень часто? А может и вообще пройдут?
Если есть угроза чего-то серьезного, то конечно я буду искать где сделать это обследование. А если такие приступы ничем, кроме кратковременного недомогания, больше не проявятся, то , как мне кажется, дочке больше доставит беспокойства поездка в больницу, осмотр,обследование и т.д, чем сами эти приступы.
Мне важно было узнать есть ли какая-то опасность для жизни и здоровья? Или до обследования об этом нельзя узнать?
Спасибо Вам большое!

[zoe_zoe]

Обращение лучше не откладывать, т.к. судя по Вашему описанию

Сообщение от EKATERINA_VERA

дочка "обмякла" и побледнела сильно.

в случае, если этот приступ окажется более продолжительным, исход непредсказуем.

[EKATERINA_VERA]

Я Вас поняла! Спасибо большое за помощь и отзывчивость!

[EKATERINA_VERA]

Здравствуйте!
По рекомендации Зои Васильевны мы обратились в наш местный кардиоцентр к аритмологу, но он ответил, что пока на ЭКГ или ХМ не будет "пойман" приступ, ему с нами говорить не о чем.
Зоя Васильевна об этом тоже писала.

Сообщение от zoe_zoe

Вероятность того, что эти приступы обусловлены нарушениями ритма\проводимости высокая. К сожалению, суточное мониторирование, если не попадает на приступ слабости, малоинформативно, посчитайте пульс в следующий раз (в момент приступа), в идеале нужно ЭКГ. Если приступы частые, можно попробовать холтер на несколько дней.

В декабре 2015 года было обследование в кардиоцентре ( направили с приема кардиолога, т.к на приеме ЧСС была 51)
Сделали ХМ . Результат : По данным ХМ, за время исследования синусовая брадиаритмия с ЧСС 31-152 в дневные часы, 31-110 в ночные часы. Средняя дневная ЧСС 50-65, Эктопическая активность представлена 4731 ЖЭС, 675 НЖЭС.
Заключение: в настоящее время имплантация ЭКС-системы не показана.

Весь прошедший год дочка чувствовала себя нормально. Были конечно и слабость, и усталость, но можно сказать "как у всех".
Этим летом опять были приступы - слабость, тошнота, озноб. И после этого ложилась и лежала полдня.

В сентябре делали плановое обследование,ЭХО-КГ и ХМ.
Заключение ЭХО-КГ:

Состояние после пластики ДМЖП, пластики аортального клапана.
Дилатация полости левого желудочка. ИКДО ЛЖ 101 мл/м2.
Септальных сбросов нет.
Минимальная недостаточность на аортальном клапане.

Заключение ХМ:

Эпизоды синусовой аритмии
257 эпизодов предсердного ритма.
159 эпизодов замещающего желудочкового ритма.
2115 единичных замещающих желудочковых комплексов.
Один эпизод наджелудочковой тахикардии.
Блокада правой ножки пучка Гиса.
Эпизоды восстановления нормальной проводимости, занимающие 18,9% от общей продолжительности мониторирования.
664 единичных комплекса с нормальной проводимостью.
Наджелудочковая экстрасистолия.
Желудочковая экстрасистолия 5 степени по Лауну (всего 7 ЖЭС из них 2 ранние).

Утром в день ХМ был приступ. Дочка встала, бодрая, выспалась. Начала завтракать. Резко стало плохо. Слабость, тошнота, руки и ноги холодные были, ее знобило. Она легла и лежала полчаса, потом сказала, что ей легче, но все равно была слабость. Я измерила АД в самом начале. Давление повысилось - 125/90, обычно у нее 100/50, 110/60. Потом, когда она сказала, что ей легче, давление уже было 110/60.

Врач, который делал ХМ, сказал, что этот приступ совпадает с периодом, когда у нее идет желудочковый ритм с ЧСС 41-42, и возможно от этого ей и было плохо. Также он отметил, что в течение суток у нее много единичных замещающих желудочковых комплексов.

Скажите, пожалуйста, такие нарушения - это то, что надо было "поймать" на ХМ? Ехать с этим к аритмологу?
Спасибо!

[EKATERINA_VERA]

Сообщение от EKATERINA_VERA

Врач, который делал ХМ, сказал, что этот приступ совпадает с периодом, когда у нее идет желудочковый ритм с ЧСС 41-42, и возможно от этого ей и было плохо.
Спасибо!

это эпизод желудочкового ритма .

[Korzun]

Сообщение от EKATERINA_VERA

Скажите, пожалуйста, такие нарушения - это то, что надо было "поймать" на ХМ? Ехать с этим к аритмологу?
Спасибо!

Да, ехать.

[EKATERINA_VERA]

Александр Иванович, спасибо Вам за ответ!

[EKATERINA_VERA]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Еще раз обращаюсь к вам за помощью - советом. Были на приеме в кардиоцентре. Предварительно сказали, что возможно нужен кардиостимулятор. Надо лечь в стационар, чтобы сделать еще одно обследование и по нему уже тогда решить на 100%.
Не знаю будет ли возможность написать из больницы, поэтому хочу спросить сейчас , до этого решающего обследования. Действительно может потребоваться кардиостимулятор по этим предварительным результатам?
Я доверяю врачам в кардиоцентре, иначе бы не соглашалась на госпитализацию и это обследование. Просто страшно.... поэтому хочу знать и мнение других врачей.
Спасибо!

[Korzun]

Сообщение от EKATERINA_VERA

Действительно может потребоваться кардиостимулятор по этим предварительным результатам?

Действительно может.

[EKATERINA_VERA]

Спасибо за ответ и Ваш труд!
всего Вам доброго!

[EKATERINA_VERA]

Здравствуйте, Александр Иванович!
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я снова прошу Вашей помощи.

Из-за поступления экстренных детей наша госпитализация откладывается - нет мест, сказали звонить только после 20-го (но уточнили, что если какое ухудшение состояния или опять приступы, то ехать сразу!). Приступов нет, есть только постоянная слабость, дочка уже с утра просыпается уставшей.
Для госпитализации нам дали перечень обследований и анализов. Сделали рентген, врач сказала, что сердце большое, шаровидное,КТИ 58.
Кардиолог в нашей больнице, где делали рентген, посмотрела снимок, ЭХОКГ последнее , осмотрела дочку. Говорит, что границы сердце действительно расширены,во время осмотра врач насчитала ЧСС 41 ( я такого ЧСС сама лично никогда не считала, только во время ХМ было, и врач сама так посчитала. Может я неправильно считаю). В это время ( во время осмотра) у дочки была слабость. Врач сказала, что по данным рентгена и ее осмотра можно предположить диагноз дилятационная кардиомиопатия. Ну а точнее скажут в кардиоцентре.
Скажите, пожалуйста, в ожидании госпитализации есть смысл повторить ЭХОКГ из-за такого снимка? Я волнуюсь конечно, но и лишнее обследование не хочу делать - дочка не любит этого, а в больнице ей еще их много предстоит. Или можно ждать обследования в больнице?
Я еще в этой теме и результат коагулограммы покажу, можно? Там некоторые показатели вышли за границы норм. И рядом ОАК. ( я знаю, что он нормальный, просто раз уж сделали - показываю).
Спасибо!

[EKATERINA_VERA]

Еще врач после осмотра послала на ЭКГ. Но, я так понимаю, это обычная ЭКГ для нее, без каких-то особых изменений. И ЧСС здесь уже не 41.

[Korzun]

Сообщение от EKATERINA_VERA

Здравствуйте, Александр Иванович!
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я снова прошу Вашей помощи.

Из-за поступления экстренных детей наша госпитализация откладывается - нет мест, сказали звонить только после 20-го (но уточнили, что если какое ухудшение состояния или опять приступы, то ехать сразу!). Приступов нет, есть только постоянная слабость, дочка уже с утра просыпается уставшей.
Для госпитализации нам дали перечень обследований и анализов. Сделали рентген, врач сказала, что сердце большое, шаровидное,КТИ 58.
Кардиолог в нашей больнице, где делали рентген, посмотрела снимок, ЭХОКГ последнее , осмотрела дочку. Говорит, что границы сердце действительно расширены,во время осмотра врач насчитала ЧСС 41 ( я такого ЧСС сама лично никогда не считала, только во время ХМ было, и врач сама так посчитала. Может я неправильно считаю). В это время ( во время осмотра) у дочки была слабость. Врач сказала, что по данным рентгена и ее осмотра можно предположить диагноз дилятационная кардиомиопатия. Ну а точнее скажут в кардиоцентре.
Скажите, пожалуйста, в ожидании госпитализации есть смысл повторить ЭХОКГ из-за такого снимка? Я волнуюсь конечно, но и лишнее обследование не хочу делать - дочка не любит этого, а в больнице ей еще их много предстоит. Или можно ждать обследования в больнице?
Я еще в этой теме и результат коагулограммы покажу, можно? Там некоторые показатели вышли за границы норм. И рядом ОАК. ( я знаю, что он нормальный, просто раз уж сделали - показываю).
Спасибо!

Дополнительного обследования не нужно, ждите госпитализации.
Если слабость будет нарастать, то требуйте ускорения госпитализации.

[EKATERINA_VERA]

Спасибо большое, Александр Иванович!

[EKATERINA_VERA]

Александр Иванович, сначала, после Вашего ответа, успокоилась, но все же решила уточнить - я правильно поняла, что о кардиомиопатии ничего не говорит и можно об этом не беспокоиться?
Спасибо!