#1
|
|||
|
|||
низкий ЛПНП
Здравствуйте, дано женщина - 35 лет, рост 160, вес 55 кг. Питание обычное.
Несколько лет назад при сдаче холестерина заметила, что резко пониже ЛПНП. Сейчас пересдавала в очередной раз, результат 1,3 при норме минимум 2,3. Полную расшифровку анализов привожу ниже. ОАК в норме. Глюкоза 5.2 4.1-6.4 Креатинин 64.8 40.0-115.0 Мочевина 5.4 2.0-8.0 Мочевая кислота 272.5 155.0-380.0 Холестерин общий 3.54 3.90-5.30 Триглицериды 0.56 <1.70 ЛПВП 2.01 1.00-2.50 ЛПНП 1.3 2.3-3.5 Индекс атерогенности 0.8 1.0-5.0 Врачи отмахиваются, говорят, что главное - не повышен, но ведь минимальная норма тоже не просто так. Почитала интернет - там сплошные ужасы в виде повышенного риска инсультов, онкологических заболеваний и склонности к суицидам. В реальности думаю, что надо копать куда-то в сторону печени. Уважаемые врачи, подскажите, с чего начать и возможно, куда обратиться? (Москва). Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
поменьше читайте интернет, там много чуши, который человек, не имеющий мед образования, может принять за правду. ЛПНП 1,3 ммоль/л никакого риска для Вас не несет. Врачи правы. Лечить это не нужно. Что касается минимальной нормы - ее не существует, не смотрите на лабораторный референс, он никакого отношения к норме не имеют, тем более цифра 2,3, она взята с потолка. Многочисленные исследования показывают, что у пациентов с высоким риском действует принцип, чем ниже ЛПНП, тем лучше. Например, целевые значения ЛПНП у пациентов при очень высоком сердечно-сосудистом риске менее 1,8 ммоль/л, а для экстремально высокого риска менее 1,42 ммоль/, то есть специально достигают таких низких значений ЛПНП.
Единственное, имеет смысл посмотреть анти-HCV, посмотреть уровень ТТГ, сделать флюрографию, так как при гепатите С, гипертиреозе и туберкулезе может отмечаться снижение ЛПНП. То есть низкий ЛПНП интересен только как возможный (но необязательный) маркер этих заболеваний, однако сам по себе неблагоприятных последствий не имеет. Если это исключено, снижение ЛПНП обусловлено, скорее всего, генетической мутацией, и не требует никаких мероприятий.
__________________
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за такой подробный и развернутый ответ!
|