Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.07.2017, 22:10
NatalkaPolnavka NatalkaPolnavka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Московская область
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
NatalkaPolnavka *
Повышены липопротеиды высокой плотности

Добрый день.
Женщина 56 лет, менопауза 2.5 года.
Получила результаты анализов:
ALT -8 (норма 0-41)
AST -21 (0-40)
TRIG -0.63 (0-2.26)
СHOL -7.7 (0.08-5.18)
Липопротеиды высокой плотности
HDL C- 2.42 (1.15- 1.68)
Липопротеиды очень низкой плотности
VLDL -0.29 (0.18-1.13)
Липопротеиды низкой плотности
LDL-4.99 (1.68-4.03)
Врач посчитала коэффициент атерогенности и сказала, что все нормально. Почему может быть повышен "хороший холестерин", нужно ли выяснять причину? Врач говорила, что в ее практике такое повышение наблюдала только у меня.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2017, 00:32
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NatalkaPolnavka Посмотреть сообщение
Врач посчитала коэффициент атерогенности и сказала, что все нормально. Почему может быть повышен "хороший холестерин", нужно ли выяснять причину? Врач говорила, что в ее практике такое повышение наблюдала только у меня.
Спасибо.
не на то обращаете внимание, нет такого понятия как повышенный ЛПВП. У него нет верхней границы норма, а вот ЛПНП у Вас повышен, и этим нужно заниматься. Если у Вас нет атеросклеротический заболеваний и Вы не курите, Ваш целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л. Приведенные Вами границы лабораторной нормы никакого отношения к реальности не имеют. Целевые значения ЛПНП зависят от сердечно-сердечного риска у конкретного пациента. Читать здесь. Коэффициент атерогенности - бессмысленный показатель, который в современной медицине не применяется. Что у Вас с ТТГ? Рост, вес?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.07.2017, 17:44
NatalkaPolnavka NatalkaPolnavka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Московская область
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
NatalkaPolnavka *
Спасибо за ответ.
В анамнезе: субклинический гипотиреоз ТТГ 11 ( Т4 св -норма) постменопаузальный остеопорз позвоночника - диагнозы поставлены летом(в настоящее время прохожу дальнейшее обследование (гинеколог, невролог...), лечение не назначено еще) , ХАТ, гипотоник с постепенным повышением давления:110, иногда 125-75, рост 155 , вес в пределах 45 кг. Эмоциональный фон- лобильна. Холестерин повышен уже лет 10, периодически снижается: весной был 6,5 - принимала 3 месяца Омега3. Статины не назначали никогда, сейчас назначили: УЗДГ бр. артерий. Диета очень жесткая, но позволяю себе чашку кофе с молоком( не растворимый и сдобу к нему), из мясных продуктов -только белое мясо курицы и индейки , пища вареная, без соусов, из сладкого только зефир и черный шоколад иногда.
Может ли ЗГТ положительно повлиять на мою проблему?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.07.2017, 18:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NatalkaPolnavka Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ.
В анамнезе: субклинический гипотиреоз ТТГ 11 ( Т4 св -норма) постменопаузальный остеопорз позвоночника - диагнозы поставлены летом(в настоящее время прохожу дальнейшее обследование (гинеколог, невролог...), лечение не назначено еще) , ХАТ, гипотоник с постепенным повышением давления:110, иногда 125-75, рост 155 , вес в пределах 45 кг. Эмоциональный фон- лобильна. Холестерин повышен уже лет 10, периодически снижается: весной был 6,5 - принимала 3 месяца Омега3. Статины не назначали никогда, сейчас назначили: УЗДГ бр. артерий. Диета очень жесткая, но позволяю себе чашку кофе с молоком( не растворимый и сдобу к нему), из мясных продуктов -только белое мясо курицы и индейки , пища вареная, без соусов, из сладкого только зефир и черный шоколад иногда.
Может ли ЗГТ положительно повлиять на мою проблему?
ЗГТ назначается гинекологами при наличии плохоустранимых симптомов климакса. С позиций кардиологии ЗГТ не желательна, т.к. ухудшает прогноз.

Если Ваша цель жить дольше и качественнее, то нужны статины, а не ЗГТ.

Не ясно, что у Вас с гемоглобином и ферритином?
ТТГ 11 - это не субклинический. Л-тироксин принимаете? Какой сейчас ТТГ (цифра и дата)?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.07.2017, 18:55
NatalkaPolnavka NatalkaPolnavka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Московская область
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
NatalkaPolnavka *
ЗГТ рассматривают как вариант при остеопорозе.
HGB( это ведь гемоглобин?)- 12.7(11.0 - 16.0)- май 2017г
Ферритин не сдавала( 6 лет назад был низкий, выпадали волосы, при этом ТТГ тогда был в норме, пила сорбифер дурулес ),
сдавала железо крови(FE)-15,2 (5,83 - 34,5) -июль 2017г.
Л-тироксин пока не принимаю, по симптомам и ощущениям мое состояние реально похоже на гипертиреоз. ТТГ-11 от 16.06.2017
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.07.2017, 19:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При остеопорозе есть антирезорбтивные препараты (типа бонвива). ЗГТ в ущерб кардиологии при остеопорозе вроде уже не актуальна.

Железо без ОЖСС не характеризует обмен железа.
Имеет смысл проверить ферритин.

Приглашу в тему эндокринологов.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.07.2017, 20:12
NatalkaPolnavka NatalkaPolnavka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Московская область
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
NatalkaPolnavka *
Спасибо.
Очень много проблем со здоровьем обнаружили одномоментно и , можно сказать, неожиданно. Посоветовали сделать денситометрию (очень хрупкое телосложение), одновременно сдавала ряд анализов- и вот обнаружили сколько всего. Физически очень активна( хожу в хорошем темпе 6-8 км на лыжах), пешие прогулки до 8-10 км, хороший сон, давление померила сейчас 100 на 75, пульс 85, очень эмоциональна.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.07.2017, 20:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Денситометрия нужна обязательно, без нее говорить об остеопорозе не совсем корректно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.07.2017, 20:28
NatalkaPolnavka NatalkaPolnavka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Московская область
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
NatalkaPolnavka *
Денситометрия сделана, результат:
В шейке бедренной кости Т-критерий -1.8 SD
Максимальное изменение в L1 и L2 позвонках T- критерий -2.9SD и -2.8SD соответственно. Т-критерий -2.5SD - нижняя граница остеопороза, лечение назначено (бонвива-основное), но прохожу зубную имплантацию, много противоречий. В эндокринологии я консультируюсь: " Бессимптомный гипотиреоз", уже потом появились другие проблемы.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.07.2017, 20:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NatalkaPolnavka Посмотреть сообщение
Денситометрия сделана, результат:
В шейке бедренной кости Т-критерий -1.8 SD
Максимальное изменение в L1 и L2 позвонках T- критерий -2.9SD и -2.8SD соответственно. Т-критерий -2.5SD - нижняя граница остеопороза, лечение назначено (бонвива-основное), но прохожу зубную имплантацию, много противоречий. В эндокринологии я консультируюсь: " Бессимптомный гипотиреоз", уже потом появились другие проблемы.
Что-то можно делать пошагово: имплантация зубов - укоренение имплантов - бонвива.
Что-то параллельно: зубы, статины и препараты железа (если выявите низкий ферритин).
Не такой уж клубок и противоречия все разрешимые.
Тему в эндокринологии сразу не заметил, простите.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.