экстрасистолия, удлинение и укорочение qt

[YaYuYu]

Здравствуйте, Уважаемы доктора! Помогите пожалуйста понять, опасны ли такие результаты холтера. И нужно ли лечение или дополнительное обследование. Скоро праздники, можно ли пару бокалов шампанского употребить при таких показателях
Пол мужской, возраст 30, рост 180, вес 82, давление всегда было как у космонавта 120 на 80, иногда 115 на 75, на предмет всд не проверяли, у бабушки был инсульт, образ жизни сидячий, в прошлом спортсмен лыжник, курение с 14 до 26 лет, 1-5 раз в неделю вечером стакан пива или колы с виски, одышки нет, в обморок падал у доски в школе, и на пиеме у стоматолога(должны были вскрывать десну и щеку), предобморочное состояние на родах жены. Уже достаточно давно не удается нормально выспаться, в последнее время совсем от этого не хорошо, часто сонный. Пару недель назад начало стучать сердце, накануне спал часа три, потом выспался, вроде прошло. И снова после четырехчасового сна началось, только активней. Раз 30 в день стучало сильно, но не быстро, иногда потом как жар приливал от груди к лицу. В основном на фоне зеваний, потягиваний, вставания с места. Проверил щитовидку, по узи и анализам все отлично. Экг два раза за неделю хорошее, на эхо пролабирование митрального клапана врожденное, минимальное и никак не отражается на работе сердца, узист оперирующий хирург сказал мотор отличный, аорта и сосуды тоже. А вот на холтере как-то не очень все. Кстати прошла неделя с того пика, стало значительно лучше уже на второй день, сейчас раза 4 в день стукает, и совсем слабо и недолго. Пью магне Б6 2 таблетки в день и габа 2 капсулы (уже 4 дня). Холтер с пятницы на субботу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
почему-то не отметили мои пометки по физической деятельности. В момент удлененной QT был интим, днем были пробежки небольшие. Ночь у них с 23 до 9, а я уснул около часа.
Вот записи по активности (могут конечно быть некоторые неточности по времени):
19:15 сел в машину
19:47 вышел из машины
19:50 пешком по лестнице
20:45 сел ужинать
20:47 сильно потянулся
21:05 встал и вскоре сел
22:25 встал и вскоре сел
23:00 лег в кровать
0:15 баловались с супругой
00:40 пора спать
7:13 кошка разбудила шумом
7:15 встал с кровати, лег через пару минут
9:50 будильник
10:05 - 10:15 интим
10:15 подъем с кровати, умывание, одевание
10:25 - 10:31 интенсивный шаг
10:32 - 10:40 спокойный шаг
10:41 сижу
10:58 интенсивный шаг
11:03 стою в метро
11:10 шаг
11:24 интенсивный шаг
11:40-11:45 забор крови из вены
11:45 - 11:55 узи щитовидной железы
12:00 различная пешая активность (до метро, в метро, стоял, сидел, ходил)
12:45 сел в электричку
13:25 спокойный шаг. Поход по магазинам.
14:20 подъем пешком на пятый этаж по лестнице
14:20-15:47 быт
15:47 прилег
15:58 встал
16:00 обед
16:40 интенсивный шаг
16:48 пробежка
16:50 интенсивный шаг
17:00 Сел за руль
18:10 вышел из машины
Делал холтера менее года назад, там в сутки было 3 экстрасистолы наджелудочковые и про интервалы QT максимум 420, но там и сна было побольше, самочувствие другое. Эхо тоже делал, на нем все неизменно.

[Korzun]

В заключении написано: "изменений корригированого интервала QT за сутки не выявлено".

[YaYuYu]

Т.е. эти удлинения и укорочения ни на что не влияют? Там ведь аж 594 максимальное значение. А экстрасостолы частые и групповые не опасны? Результат хороший, и можно не переживать и жить в прежнем ритме?

[YaYuYu]

А с укорочением qt 99 эпизодов... и измеряется в часах
И может быть подскажите грамотных специалистов в Москве, которые не будут залечивать и запугивать? Или мне вообще не надо ни к кому ходить т.к. все хорошо?

[Korzun]

Имеет значение только корригированный QT (QTc).
Увеличение обычного (не корригированного) QT при брадикардии и уменьшение при тахикардии - это норма.
С QT у Вас проблем нет.

Экстрасистолы тоже не страшны.

На Холтере у Вас есть короткий приступ суправентрикулярной тахикардии. Если в жизни бывают приступы тахикардии, то имеет смысл обратиться к аритмологам.

[YaYuYu]

Спасибо за ответ!
Судя по времени, это было в момент когда позвали в кабинет на ЭХО(где-то по дороге к кабинету). Тахикардия не беспокоит, кажется, хотя во время быстрой ходьбы, в стрессовой ситуации, при подъеме по лестнице, при резком поднятии с кровати или стула сердце бьется чаще. Но никогда не обращал внимание на это, это кажется нормально. Только эти стуканья,с недавнего времени, беспокоят, но они не быстрые, а ощутимые. И видимо на фоне утомления, стал высыпаться стало лучше значительно. Сердце по эхо, здоровое. А вообще беспокоить должна при какой частоте возникновения и в каких ситуациях? На ровном месте, в спокойном состоянии не замечал.
Такие суправентикулярные тахикардии опасны?

[Korzun]

Такие неустойчивые (несколько секунд) не опасны.

[YaYuYu]

Прошу прощенье, еще вопрос.
Вы написали: На Холтере у Вас есть короткий приступ суправентрикулярной тахикардии.
А у меня ни один приступ зарегистрирован, а 53, хотя с максимальной продолжительностью 8,8 секунд. Хочу уточнить, все это колличество свт не опасно, если я не ощущаю тахикардии? Иможно пока не ходить к аритмологу? Через сколько стоит тогда еще раз холтер провести, или только по наличии симптомов? Еще раз, спасибо за ответы

[Korzun]

Ни количество, ни каждый в отдельности. Вы их даже не замечаете.
Холтер можно повторить через 6 месяцев.