Рак молочной железы. Обзор результатов обследования и назначенного лечения.

[D_Remizov]

Добрый день.


Любовь Владимировна, 51 год, рост 170, вес 55.

Инвазивный рак левой молочной железы*(Люминальный А) Т2М2N0.
Назначена предоперационная ХТ (Доксорубицин, Циклофосфан —*8 курсов).

Будьте добры, опишите*замечания и*рекомендации, если таковые имеются,*относительно полноценности*проведенной*диагностики и назначенного лечения (в т.ч. в вопросе*выбора препаратов для*поддерживающей терапии).

Медицинские документы по заболеванию*и рекомендованный врачом*перечень поддерживающих*препаратов:*[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Благодарю за консультативную помощь.

[D_Remizov]

Очень прошу помочь разобраться.

[aberzoy]

Отрывочная и неверная информация не позволяет давать рекомендаций.
[quote=D_Remizov;2859361]Т2М2N0.[/url]Такого НЕ БЫВАЕТ!

Доксорубицин, Циклофосфан —*8 курсов .

Такого - НЕ БЫВАЕТ!

Медицинские документы по заболеванию*и рекомендованный врачом*перечень поддерживающих*препаратов:*[url]https://yadi.sk/d/e0iCNQVMyed4Lw

Просто отсканировать и разместить документ прямо здесь - ?
Или просто переписать текст?

[D_Remizov]

Извиняюсь за некорректные данные в сообщении.
Здесь данные ИГХ + core биопсия опухоли и лимфоузлов + заключение онкохимиотерапевтического отделения + выписной эпикриз

[D_Remizov]

Обзорная Rg-графия молочных желез в двух проекциях + результаты УЗИ

[D_Remizov]

Это перечень рекомендованных препаратов в качестве сопроводительной терапии.

[aberzoy]

Предоперационная химиотерапия показана (4АС + 4Р);

КТ органов грудной клетки и брюшной полости - показано.

Целесообразно введение Золадексе для подавления функции яичников.

Обсудить установку венозного порта.

[D_Remizov]

Благодарю, Александр Андреевич.

Насколько я знаю, при онкозаболеваниях приём биодобавок может быть опасен.

Разумно ли применение каких-либо добавок из прилагаемого перечня сопроводительной терапии, или каких-либо, на ваш взгляд, других альтернативных средств? (витамино-минеральных-, амино- комплексов, монодобавок)

[aberzoy]

Сообщение от D_Remizov

Разумно ли применение каких-либо добавок из прилагаемого перечня сопроводительной терапии, или каких-либо, на ваш взгляд, других альтернативных средств? (витамино-минеральных-, амино- комплексов, монодобавок)

Полноценное питание не означает необходимости каких-либо "добавок".

Омез назначается строго по показаниям, а не для профилактики.

[D_Remizov]

Сообщение от aberzoy

Предоперационная химиотерапия показана (4АС + 4Р)

Добрый день, Александр Андреевич.

4P — имеется в виду Паклитаксел? Я правильно понимаю, что рекомендуется уточнить у врача насчет того, будет ли в дополнение назначено лечение данным препаратом после курсов AC?

Благодарю.

[aberzoy]

Да, паклитаксел после завершения 4-х циклов АС.

[D_Remizov]

Добрый день, Александр Андреевич!

Завершились 4 курса химиотерапии AC.
Результаты лечения приведены в приложенной выписке.

Вместо Паклитаксела (как Вы рекомендовали) для дальнейшего лечения назначили Доцетаксел — можно узнать ваше мнение по поводу замены Паклитаксела на данный препарат?

[aberzoy]

Сообщение от D_Remizov

Вместо Паклитаксела для дальнейшего лечения назначили Доцетаксел — можно узнать ваше мнение по поводу замены Паклитаксела на данный препарат?

Такая опция тоже возможна, хотя чаще используется паклитаксел. Почему решено в данном случае перейти на доцетаксел - ? Наверное есть какие-то причины...

[D_Remizov]

Александр Андреевич, по поводу Доцетаксела сказали, что по действию он схож с Паклитакселом, сеанс вливания быстрее (1 час против 3 часов с Паклитакселом.
На очередном анализе крови сейчас наблюдается повышение АФП — о чём это может говорить? Нужно ли делать КТ печени с контрастом и проводить какие-то дополнительные обследования?

[aberzoy]

Сообщение от D_Remizov

На очередном анализе крови сейчас наблюдается повышение АФП — о чём это может говорить?

Зачем его надо было определять?

Выбросьте....