Интерпретация ортопантомограммы

[Barabashkamash]

Здравствуйте! Не могу понять, какие и сколько зубов нужно лечить. Осмотр произведен после не очень качественной гигиены полости рта, иногда болят жевательные зубы, но не постоянно (сказали, что может быть из-за трещин на эмали). В одной клинике сказали лечить 6 зубов, в другой 1, еще в одной тоже 1, но не тот, который указывали в предыдущей стоматологии. Сделала панорамный снимок в последней клинике, там на рентгене вроде подтвердился тот самый один зуб, но 2 года назад с ним все было хорошо, он не болит, а сама я не могу по снимку точно определить имеются ли проблемы. Хочется подтвердить необходимость лечения, тем более что все мнения расходятся. Плюс порекомендовали после осмотра и по снимку удалить нижние зубы мудрости. Стоит ли? Заранее спасибо за ответ! [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Destination]

По этой ортопантомограмме сложно диагностировать кариесы. В области контактных пунктов эмаль соседних зубов накладывается друг на друга. Нужен визуальный осмотр плюс прикусные прицельные снимки без наложения соседних зубов друг на друга. Для диагностики фиссурного кариеса на окклюзионных поверхностях также необходим визуальный осмотр. При таком кариесе любые рентгенограммы малоэффективны.

Относительно нижних восьмых - укажите свой возраст и прорезались ли они хотя бы частично.

[Barabashkamash]

Возраст - 33, восьмые нижние частично прорезались. Подскажите, пожалуйста, а верхние нужно удалять?

[Destination]

В 33 года вероятность полноценного прорезывания нижних восьмых при таком расположении стремится к нулю. Частичное прорезывание означает, что зубы стали подвержены агрессивному влиянию микрофлоры полости рта. Т.е. будут развиваться карманы и кариес. Поэтому, рекомендация их удалить - верна.

Левый верхний 8-ой, наверняка, уже прорезался, а следовательно - не стерилен и не функционален. В этом случае его рекомендуется удалять. Правый, наверное, ещё под десной, в этом случае его можно не трогать. Но он потенциально может резорбировать соседний 7-ой. При появлении признаков такой резорбции (это лучше определять по КТ, а не по ОПТГ) его также следует удалить - ради сохранения 7-го.