Анемия и беременность

[Xeiliii]

Доброго всем дня.
Беременность 17 недель двойня. Из сопутствующих язвенный колит (принимаю мезавант), гипотиреоз после радиойодтерапии (эутирокс 125 - ТТГ 0.6).
По общему анализу крови - от 01.03.18г
Эц 3.79 (3.8-5.1)
Нв 103 (117-155)
RDW CV 14,7 (12.1-14.3)
остальные показатели в пределах нормы.
Начала принимать ферретаб по 1 табл в день
Повторные анализы от 20.03.18
Эц 3.61
Нв 100
RDW CV 15.1
Сегмент нф 74%
Лф 18%
Соэ 36 мм в ч
Стоит ли добавить В12?
Ферритин не сдавала, он может быть при колите повышен.
Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

приведите первый и последний анализы полностью, как того требуют правила раздела

[Xeiliii]

Извините, не знала.
01.03.18г. ----------- 20.03.18
ЛЦ 6.49. ----------- 7.89 (4.5-11.0)
ЭЦ. 3.79.---------- 3.61(3.8-5.1)
Нв. 103. ------------100(117-155)
Нt 31.6 ------------ 30.6 (35-45)
MCV 83.4 ------------ 84.8(81-100)
MCH 27.2 -------------- 27.7(27-34)
RDW CV 14.7 ------------- 15.1(12.1-14.3)
Тромб. 279. --------------- 292
Сегмент нф 66. ---------------74(47-72)
Лф. 23. -------------- 18(19-37)
МЦ. 7. -------------- 5(3-11)
Соэ. 20.------------ 36(3-11)

[Dr.Vad]

Быть может, из-за двойни идет сильная гемодилюция во втором триместре и прирост гемоглобина на фоне приема внутрь не поспевает за ней, если гемоглобин начнет снижаться менее 95-100, то может понадобится в/в введение железа - венофер

[Xeiliii]

Спасибо большое, через сколько нужно повторить анализ?

[Dr.Vad]

через 2-3 недели

[Xeiliii]

Спасибо!

[Dr.Vad]

Вот ета публикация предполагает, что 68 мг железа в сутки при двойне лучше чем 34 мг, в ферретабе всего 50 мг, так что быть может какой тардиферон был бы лучше или тот же ферретаб, но день одна табл., а другой день две (через 12 ч) - 3 таблетки в 2 дня или 75 мг/д в среднем

Twin Res Hum Genet. 2017 Oct;20(5):419-424.
Iron Supplementation in Twin Pregnancy - The Benefit of Doubling the Iron Dose in Iron Deficient Pregnant Women: A Randomized Controlled Trial.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Xeiliii]

Ох, жалко, что давно не заходила, только сейчас увидела дополнения.... Спасибо.
Сдала новые анализы от 01.04.18
ЛЦ 7.75
ЭЦ 3.71
Нв 101
Нt 32.2
MCV 86.8
MCH 27.2
MCHC 314
RDW CV 15.4
PLT 290
Сегмент нф 74%
Лф 19%
МЦ 6%
СОЭ 18
И последний анализ от 10.04.18
ЛЦ 8.27
ЭЦ 3.60
Нв 98
Нt 30.2
MCV 83.9
MCH 27.2
MCHC 325
RDW CV 15.0
PLT 295
Сегмент нф 76%
Лф 18%
МЦ 5%
СОЭ 51.
Пора в вену колоть или лучше пока повысить дозировку таблетированной формы?

[Dr.Vad]

попробуйте повысить пока

[Xeiliii]

Спасибо!!!!