#1
|
|||
|
|||
Пониженные показатели коагулограммы
Добрый день, уважаемые специалисты.
Мужчина, 27 лет. Рост 184, вес 68-73 кг. Хронические заболевания: носитель HBSag (c 1994 г.) Проблема следующая. Имеется повышенная ломкость капилляров. Всегда, сколько себя помню, сосуды находились очень близко к коже (видно невооруженным взглядом). Последние лет 5-7 проявляются петехии в основном на руках, немного на ногах и туловище. Так же когда переношу тяжести, например в сумке на плече, на коже остаётся отпечаток в виде лопнувших сосудиков или красных точек никак не сливающихся между собой. Буквально пару месяцев назад переболел синуситом. Лечение было назначено следующее: антибиотик Агументин, капли в нос, промывание носа Аквалором, полоскание горла. Синусит отступил через полторы недели, боль в горле оставалась ещё 2 недели. Вместе с болью в горле, мигрирующей от правой миндалины к левой и наоборот, появились неприятные ощущения в коленных и локтевых суставах. После лечения прополисом боль в горле отступила и суставы больше о себе не напоминали. Через неделю после перенесенного синусита появилась боль в правом подреберье, тянущая, в основном после приёма пищи. Доктором было назначено обследование в виде: - УЗИ брюшной полости, - рентген желудка (ЭГДС не переношу), - биохимический анализ крови, - общий анализ крови, - коагулограмма, - анализ мочи, - флюрография, - экг, эхокг - гормональные исследования крови По результатам УЗИ брюшной полости (печень, жп, почки, поджелудочная) было выявлено: перегиб и перетяжка желчного пузыря в нижней части. Других отклонений от нормы нет. По результатам рентгена жедудка: небольшой ГЭРБ, r-хронический гастродэуденит, рубец в луковице 12-ти перстной кишки. По результатам флюрографии отклонений не выявлено. Биохимия в норме, включая СРБ (единственный пониженный показатель это хороший холестерин 1,33). Общий анализ крови в норме (пересдавал 2 раза, тромбоциты считали руками). На КОАГУЛОГРАММЕ значительные изменения, а именно: Протромбин 65%, при норме от 70 до 130, Протромбин 15 сек, при норме от 9,14 до 12,5 сек, Тромбиновое время 24,2 сек, при норме от 15,8 до 24,9 сек, АЧТВ 34 сек при норме от 25,4 до 36,9 сек, МНО 1,37, при норме от 0,85 до 1,15 Анализ пересдавался, показатели подтвердились. По результатам ЭКГ: ЭОС вертикальная, увеличена нагрузка на правое предсердие, систолия. Заключение ЭХОКГ (2014 год): ПМК 1 степени (выявлен ещё в 2005 году), мр 1 степени, тр 1 степени. Анализ крови на гормоны в норме. С данными анализами был направлен к гастроэнтерологу и онкогематологу. Онкогематолог посмотрел анализы и направил пересдать общий анализ крови, убедивщись, что он в норме, сказал пересдать КОАГУЛОГРАММУ через 3 месяца и придти к нему на приём. Гастроэнтеролог назначила множество исследований крови и ЭГДС. В настоящий момент прошел лишь несколько из них, это копрограмма и диагностику инфекций. При диагностике инфекций имеется положительный анализ на Epstein-Barr Virus G 312,00 (IU/ml), Epstein-Barr Virus M < 10. Я так понимаю по результатам этого анализа можно понять, что я недавно им переболел и он был замаскирован под ОРВИ и синусит? На копрограмме было выявлено: плохая усваяемость углеводов и белков, связанная с недостаточностью ферментов или желчи. Показания к копрограмме: неплотный, иногда неоформленный стул (кашицеобразный) в основном светлого цвета. После соблюдения диеты тяжесть и боли прошли. На данный момент кроме цвета стула жалоб нет. В настоящий момент жду результатов иммунограммы, анализа крови на аллергены, анализа крови на лямблии и ревмопробы. Принимаю: фосфалюгель через 1-2 часа после еды, аскорутин 2 таблетки в день, витамины Центрум. Действительно ли нужно ждать 3 месяца и делать повторную коагулограмму, чтобы увидеть изменения в динамике? С чем могут быть связаны данные отклонения, если уровень тромбоцитов в норме? Возможно ли, что при плохой усвояемости пищи, возникли данные нарушения в крови? При необходимости готов выложить результаты обследований. Заранее спасибо за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Что можно добавить:
последний год лечился от Розацеа с помощью крема Розамета, который наносил 2 раза в день на ограниченные участки кожи лица. Так же для улучшения состояния кожи с повышенной жирностью и акне в течение года использовались маски для лица, состоящие из Аспирина и мёда. |
#3
|
||||
|
||||
попринимайте витамин К1 в дозе 2.5-5 мг в течение 1 мес., затем пересдайте протромбин и мно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Вадим Валерьевич, подскажите в какой форме его принимать? В таблетках, я так понимаю, его очень сложно найти.
|
#5
|
||||
|
||||
в таблетках, можно попробовать викасол, но за результат/эффективность не ручаюсь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Что скажете о производителе Солгар (США)? Вроде у них в линейке есть витамин K.
Состав: Фитонадион - 10,7 мг, витамин К - 100 мкг, дикальция фосфат - 171,6 мг, кальций - 45 мг. Фитонадион - это и есть витамин k1? Пить по пол таблетки в день? |
#7
|
||||
|
||||
в них профилактическая доза витамина К1, Вам нужны таблетки, содержащие 1000 мкг или 1 мг, напр. Vitamin K1 Phytonadione 1000 mcg
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Поискал в интернете по аптекам ничего подходящего не нашел.
Вот по Солгару не могу понять. Фитонадион - 10,7 мг, витамин К - 100 мкг, дикальция фосфат - 171,6 мг, кальций - 45 мг. Это разве не 10 мг витамина k1? |
#9
|
||||
|
||||
можете попробовать и его - мне данная продукция не знакома
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |