Мононуклеоз?

[Juliet_]

Добрый день!

Неделю назад ребенка (8 лет) поднялась температура. Следующие 4 дня температура держалась ~39. Сбивалась плохо (через 2 часа после принятия нурофена могла быть такой же) и не надолго. Кроме температуры из видимых симптомов был насморк и заложенность носа, не реагирующая на сосудоссуживающее.
На 3 день температуры ребенок был осмотрен педиатром, на миндалинах нашлись гнойные штуки. Диагноз фолликулярная ангина. Назначили антибиотик Флемоклав солютаб.

В первый день лечения антибиотиком + граммидин детский + ингалипт у ребенка покраснела кожа и на груди появилась сыпь. На тот момент списали на аллергию на граммидин, тк похожая сыпь была год назад (тогда подумали на суммамед, но и граммидин с тех пор до настоящего момента не давали). Граммидин убрали, заменили гексоралом, дали супрастин, сыпь прошла и больше не появлялась.

Через 2 суток после начала лечения температура подниматься перестала, нос был все также заложен. При повторном осмотре педиатр отправила к ЛОРу с подозрением на гайморит (в анамнезе с сентября 2 гайморита). На миндалинах при этом оставались пара белых точек.
ЛОР гайморита не увидела, но назначила вернуть назонекс, который мы пшикали до конца декабря, сначала при долечивании гайморита, потом в качестве сосудоссуживающего при фарингите. Со второго дня (антибиотик полных 4 дня) назонекса нос дышит, перестала храпеть ночью.

Вчера ребенок пожаловался на болезненность на месте будущих нижних "семерок". Там наблюдаются мелкие красные точки и то ли язвочка, то ли еще что-то.

Сегодня (5-й день антибиотика) сдали ОАК и ОАМ. После чего звонит педиатр с предложением лечь в больницу, тк у ребенка мононуклеоз. Ну или на крайний случай проколоть дома что-то на ц. (цефазолин вероятно)

На приеме (без ребенка) врач сказала сменить антибиотик, тк принимаемый нельзя пить при мононуклеозе. Но утром я смотрела в горло, точек белых не нашла, температуры у ребенка нет, ест нормально, и вообще состояние вполне удовлетворительное. То есть Флемоклав Солютаб все же помог?
В итоге врач решила, что антибиотик можно и оставить и идти к инфекционисту через 5 дней.

Результат ОАК:
гемоглобин 121
Лейкоциты 59
Нейтрофилы палочкоядерные 6
Сегментоядерные 33
Эозинофилы 1
Лимфоциты 45
Моноциты 8
СОЭ 55
атипичные мононуклеары 7

1. Очень беспокоит настолько высокое СОЭ и лейкоциты.
2. Может нужно раньше среды искать другого врача, не дожидаясь инфекциониста в поликлинике? Помог ли антибиотик, раз состояние явно улучшилось или возможны какие то скрытые течения болезни?
3. Действительно ли это похоже на мононуклеоз (лимфоузлов не заметила при осмотре 2 дня назад ни педиатр, ни ЛОР, я тоже не вижу, по-крайней мере явно выраженных).
4. Нужно ли делать УЗИ, чтобы посмотреть печень и селезенку или достаточно, что ее инфекционист пощупает? Если нужно УЗИ, когда лучше его сделать?
5. Когда имеет смысл пересдать ОАК? Будет ли показательно сдать его через 3 дня?
6. О чем говорят атипичные мононуклары, это уже показатель мононуклеоза или еще нет?
7. Сыпь аллергия на граммидин или же реакция мононуклеоза на антибиотик?
8. С деснами это могут быть действительно зубы (рано вроде?) или кровоточивость десен при мононуклеозе?
9. Если это все-таки мононуклеоз, нужно ли его лечить?

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

по ОАК - похоже на филькину грамоту: нет ни еритроцитов, ни гематокрита, ни тромбоцитов, при такой лейкоформуле НЕ может быть лейкоцитов "пятьдесят девять", а скорее "пять целых девять десятых". Если в лабе наплевать какой результат они дают на руки, то не исключено что и остальным цифрам доверия нет. Пересдайте ОАК в спец. лаборатории, на автоанализаторе, а то в полуклиниках их нередко делают на трясушейся коленке, на нетрезвый глазок

[Juliet_]

пересдали в Хеликсе, выглядит получше
лейкоциты 4,07
эритроциты 4,40
гемоглобин 118
гематокрит 35,4
тромбоциты 328
нейтрофилы 1,15
лимфоциты 2,59
моноциты 0,11
эозинофилы 0,15
базофилы 0,07
нейтрофилы палочк. 0%
нейтрофилы сегм. 28,2%
лимфоциты 63,7%
моноциты 2,7%
эозинофилы 3,6%
базофилы 1,8%