тромбоцитопения

[ded17]

Здравствуйте , доктор. Моей дочери 14 лет , в октябре 2008 года поставили диагноз Острая тромбоцитопеническая пурпура. Преднизолон по схеме она пропила до конца января . Тромбоциты выше 200 тыс после этого не поднимались, а потом стали опять падать, сейчас 40 тыс т. к синяков сейчас нет гормоны не назначили она пьет только таблетки повышающие иммунитет.
В больнице в ноябре ей делали пункцию . Заключение такое , Мегакариоцитарный росток на нижней границе нормы. Мегакариоциты в мезо и микро генерациях, отделяют по 5-10 тромбоцитов умеренных дорожек. При просмотре мазков по полям зрения встречаются умеренные скопления свободно лежащих тромбоцитов. В данных пунктатах к/м встречаются стромальные с умеренным водержанием клеточных элементов всех ростков кроветворения..всего ядерных миелокариоцитов 1* 10,9 , мегакариоцитов 10* 10,9 .
прокоментируйте , пожайлуйста анализ. Вызывают беспокойство дальнейшее снижение тромбоцитов ,что можно ожидать в дальнейшем....?

[Dr.Vad]

делали ли антитела к тромбоцитам? тестировали ли на хеликобактерную инфекцию, насколько мне известно, при етом заболевании, "таблетки повышающие иммунитет" не применяются, хотя иногда имминодепрессанты могут. Исследование КМ при заболевании не слишком информативно в плане тактики лечения. Наибольшую помошь консультативную может оказать реальный доктор-гематолог, который вел ребенка в конце 2008...