|
#1
04.04.2009, 20:29
|
|||
|
|||
Вторичное бесплодие, тонкий эндометрий и рецидивирующий ГГ.
Доброго времени суток!
Хотелось бы услышать комментарии касаемо моей ситуации. Мне 30/162/53, зовут Наталья, менс-ии с 13 лет, цикл установился сразу 31 день, на здоровье ТТТ не жалуюсь. В апреле 2007 наступила беременность после 8 мес. планирования. На сроке 6 недель беременность замерла, сделали выскабливание. После это я допустила халатность и, не дождавшись менструации,  забеременела во второй раз. На сроке 6 недель было кровомазание (обращаю внимание что именно на таком же сроке замерла первая бер-ть) , сходила на узи, сердцебиение +, кольцевидный хорион, 5мм эмбрион. Положили на сохранение, прокололи децинон и назначили дюфастон по 4 т в день и Магне В6 2тх3р в день. На 8 неделях вторая беременность замерла. Цикл после выскабливаний установился сразу, но месячные стали очень скудными, обхожусь ежедневными прокладками. Через 4 мес. после второго выскабливания начала сдавать анализы: Были у генетиков, кариотипы в норме. Д-димер, фибриноген, АЧТВ, Антитромбин III, МНО, ПТВ, Волчаночный антикоагулянт кардиолипины (сдавались два раза) - в пределах нормы. Спермограмма мужа хорошая. Из маркеров тромбофилии выявлена гетерозиготная мутация гена MTHFR-гомоцистеин в норме. Гормоны декабрьские: ТТГ 1.89 (0.27-4.2) сТ4 16.21 (12-22) АТ-ТПО 5 (0-35) ФСГ 10.72 (4.7-12.5) ЛГ 9.56 (2.4-12.6) Пролактин 320 (127-637) Прогестерон 0.03 (0.2-1.5) 17-ОПК 0.55 (0.1-0.8) Эстрадиол 144.2 (90.1-716) Тестостерон 0.43 (0.06-0.82) DHEA-SO4 234.3 (98.8-340) Гормоны сентябрьские: ТТГ 0.773 (0.27-4.2) ФСГ 9.37 (4.7-12.5) ЛГ 9.57 (2.4-12.6) Пролактин 366.3 (127-637 Прогестерон 0.192 (0.2-1.5) 17-ОПК 1.35 (0.1-0.8) Эстрадиол 307.9 (90.1-716) Тестостерон 0.55 (0.06-0.82) DHEA-SO4 257.8 (98.8-340) Картизол 77.9 (62-194) Пила полтора месяца дексаметазон по 1/2т, 17-ОПК вырос еще больше, дексаметазон бросила пить. Из инфекций рецидивы ген. герпеса, примерно раз в месяц, прошла лечение имуномодуляторами но имунограмма сделанная спустя полгода после лечения была аналогичной той что делалась до лечения (заметила что в ановуляторных циклах герпеса не бывает). С января 2008 принимаю дюфастон с 16 по 25 день по 2 т. На мен-ии это никак не отразилось. С ноября на стимуляции 1. фемостон 2/10 два месяца, УЗИ на 14 д/ц Матка 43х31х34, эндометрий 5мм. Левый яичник 28х17х19мм с фолликулами до 6мм, Правый яичник 21х17х20мм с фолликулами до 6,5мм. 2. прогинова по 2т с 1-16 д/ц, с 16-25 д\ц по 2т. дюфастона. УЗИ на 10 д/ц. Матка 43х33х45, эндометрий 4,8, Левый яичник 29х18х25, правый 28х19х29мм оба с единичными фолликулами 6-8мм. 3. прогинова с 5 дня цикла УЗИ на 14 д/ц матка 50х36х51, м-эхо 7мм, также ановуляция. (до приёма эстрогенов делала массу узи, и не смотря на тонкий эндометрий овуляция всегда была) Врач говорит что у меня нехорошее сочетание ФСГ и ЛГ, и что эстрадиол не может угнетать овуляцию, мол ановуляторные циклы. 4. Естественный цикл, правда пила в первую фазу шалфей. УЗИ на 14 д/ц матка 41х38х42, М-эхо 7,5, в ЛЯ жт 23мм, В з/своде умеренное кол-во свободной жидкости. УЗИ 22 д/ц матка 39х31х38, ЛЯ жт 15х12. 5. клостилбегит с 5 по 9 д/ц по 1 т. прогинова с 10 по 15 д/ц по 2 т, дюфастон с 16-25 д/ц по 2 т . УЗИ 11 д/ц матка 38х28х39, М-эхо 6.5, трёхслойный с зонами повышенной эхогенности, ЛЯ 34х20х34 с ЖТ 17х12мм без выраженной пер. васкуляризации, ПЯ 30х17х24 с единичными фолликулами 4-7мм. В з/своде умеренное кол-во свободной жидкости. Врач сказала что похоже на лютеинезацию. У меня на фоне стимуляций нарушился цикл. Раннее был 31 день (овуляция всегда наступала на 16 день), а в последние полгода от варьирует от 21 до 36 (и овуляция если.  Подскажите, что можно посоветовать в моей ситуации-есть смысл стимулироваться дальше (врач сказала что попробуем еще пару циклов а потом идти на ЭКО-к чему я не готова материально), и можно ли говорить о нарушении базального слоя эндометрия (в рез-то чрезмерного выскабливания) в моём случае? Спасибо. 
|
|
#3
04.04.2009, 21:32
|
|||
|
|||
|
Дело в том что у нас в городе делают только офисную гистероскопию, да и то в одном месте. Думаю если делать, то наверное лучше хирургическую. Максимальный рост эндометрия 8мм может говорить о нарушении базального слоя?
|
Линейный вид
