подскажите по созреванию фолликулов

[Olga4]

Здравствуйте. Мне и мужу 29 лет. Я наблюдалась в центре репродуктивной медицины (Омск). В ходе обследования установили: анализы (на гормоны, инфекции и т.д.) в норме. У мужа плохая спермограмма, поэтому решили сделать ИИСД (инсеминацию). Фолликулометрия показала, что в правом и левом яичнике созревает по 5 и более фолликулов, но нет доминирующего. Врач назначила стимуляцию: с 3 по 6 день клостилбегит, с 7 по 10 день менопур (75 по 2 ампулы). Только на 20 день УЗИ показало, что фолликул достиг 18мл и врач назначил ИИСД. Беременность не наступила.
Подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны нарушения при созревании фолликулов?
насколько приемлема в нашем случае ИИСД, или целесообразней делать ЭКО? В ЭКО можно действовать по короткому протоколу, либо по длинному? Пожалуйста, очень жду ответа.

[DrTatyana]

Подробно спермограмму.
историю в соответствии с правилами форума. цикл, заболевания, вес и рост
был ли контроль овуляции после ИИ? вводился ли прегнил? показатели гормонов крови? толщина эндометрия на 20 д. стимуляции?

[Olga4]

Добрый день, рост 169, вес 55. Цикл 28-30 дней. Половой жизнью живу с 19 лет. В детстве (в возр.10 лет) ставили гломируллонефрит. Позже, в подростковом возрасте, диагноз не подтвердили.
То, что я указала в первом сообщении - это было в феврале 2009. Процедура ИИ в феврале не проводилась, т.к. не было роста доминирующего фолликула.
До этого было:
В октябре проводили стимуляцию пурегоном (50ме) и гоналом (75ме) с 4 по 12 день цикла. На 12 день врачом решено было прекратить стимуляцию, т.к. роста доминирующего фолликула не было. С 16 дня по совету врача начала пить дюфастон в течение 10 дней.

В ноябре стимулировались так:
4 день – 2 * менопур 75ме,
6 день – 1 менопур 75ме,
7 день – 2* менопур 75ме,
8 день – 1 менопур 75ме.
В промежутке между 7 и 19 днем (к сожалению точно вспомнить не могу) ставила прегнил 1500ме – всего три укола, день через день
На 12 день эндометрий – 6,5мм, фолликулы: л\яичн. – 11мм, п\яичн.- 2 по 10мм.
С 17 дня начала пить метипред по 1\2 табл.
На 19 день эндометрий 10,5, фолликул в пр\яичн.-16,5. Сделала тест на овуляцию – положительно.
На 20 день эндометрий – 11мм. Снова тест на овуляцию – положительный. Назначили инсеминацию на 21-й день.
21-й день – инсеминация.
Беременность не наступила.
Контроля овуляции (был назначен на 35-й день) - не состоялось, т.к. начались месячные.
Гормоны, декабрь, 5 день цикла,
- ТТГ 2,23.
Тироксин (т4) свободный 19,90.
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 88,90++ (0,00-35,00).
ФСГ 10,40.
ЛГ 6,90.
Пролактин 579,0.
Эстрадиол 215,0.
17-ОН-прогестерон 2,31.
Глобулин 30.
Тестостерон 0,69.

[Olga4]

Пожалуйста, уважаемые профессионалы-медики и посетители форума, скажите свое мнение по моему вопросу - с чем могут быть связаны нарушения при созревании фолликулов? насколько приемлема ИИ, или целесообразней делать ЭКО? В ЭКО действовать по короткому протоколу, либо по длинному? Пожалуйста, очень жду ответа.

[DrTatyana]

Были ли какие=то операции? хронические заболевания? Проверка проходимости маточных труб? данные спермограммы?

[Olga4]

Операций не было. В детстве (в возр.10 лет) ставили гломируллонефрит. Позже, в подростковом возрасте, диагноз не подтвердили. Других заболеваний нет. Маточные трубы проходимы. Спермограмма 0% - поэтому пошли на ИИСД.