Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 14.03.2009, 14:40
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
я понимаю... просто врачи говорят по разному...
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 14.03.2009, 21:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,207 раз(а) за 31,557 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На гливеке примерно 85-95% шансы прожить более 6 лет без рецидива болезни, о более длительных сроках пока данных нет, ибо препарат всего 6-7 лет как используется для лечения заболевания...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.03.2009, 10:42
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
Врачи получили еще один анализ из пункции костного мозга и сказали что обнаружили фиброз. Не объяснили правда, что и как, сказали что для нас ничего не меняется, продолжаем пить гливек... А что это такое?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.03.2009, 15:44
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
Скажите пожалуйста, через какое примерно время можно ожидать гематоголического ответа на Гливек? Нам в конце недели на анализы (будет две недели с начала приема Гливека), и очень волнуюсь - вдруг не будет положительной динамики по лейкоцитам? Чего приблизительно можно ждать?
Вообще, общее состояние больной улучшилось, уменьшилась слабость... можно ли это считать признаком того что Гливек действует на заболевание? Спасибо, извините что беспокою...
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.03.2009, 21:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,207 раз(а) за 31,557 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте не будем загадывать, следуйте рекомендациям лечашего врача, ему на месте виднее...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.03.2009, 18:41
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
Мы получили новые результаты анализов -
Гемоглобин - 104
62 единицы
эритроциты - 3,5
показатель цвета 0,89
ретикулоциты - 30
Лейкоциты - 68,4
Тромбоциты 200 промиле
350
СОЭ 28
бластовые клетки ---
миелобласты 1,0
промиелоциты 0,5
миелоциты 6,5
метамиелоциты 5,0
палочкоядерные 16,5
сегментоядерные 52,0

всего нейтрофилы - 81,5

эозинофилы - 5,0
базофилы - 7,0
моноциты 2,0
лимфобласты --
пролимфоциты --
лимфоциты 4,5
плазменные клетки --

умеренный анизоцитоз эритроцитов за счет микро и макроцитов, нормобласты 1 на 200, встречаются мелкие скопления тромбоцитов

Какая это динамика? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.03.2009, 21:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,207 раз(а) за 31,557 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как Вы думаете, если лейкоцитов было 125, а стало 68?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.03.2009, 12:42
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
нет, я понимаю что положительная , просто хотелось узнать, не слишком ли медленно или наоборот быстро идет процесс нормализации, и нет ли каких отклонений... Спасибо большое и извините за беспокойство...
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.04.2009, 13:43
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
Пациентка продолжает лечиться Гливеком (в дозировке 600 гр), через полтора месяца после начала лечения лейкоциты спустились до 3, остальное все в норме. Врач предложил такую тактику лечения - еще две недели принимать гливек в той же дозировке, лейкоциты должны дойти до 1. После этого отменить Гливек, и смотреть в динамике как будут подниматься анализы, и после этого откорректировать дозировку Гливеком. Я понимаю, что со стороны и по интернету сложно комментировать врачебную тактику, но просто интересно, применяется ли такая последовательность лечения? Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.04.2009, 21:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,207 раз(а) за 31,557 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже не знаю, что ответить...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.04.2009, 22:17
azaluja azaluja вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 58 раз(а) за 58 сообщений
azaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеazaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приём гливека показан длительно, коррекция дозировки проводится во время лечения, обычно средняя доза в период ремиссии составляет 600гр. В случае появления нейтропении и тромбоцитопении тактика лечения зависит от стадии заболевания. В стадию ремиссии при снижении нейтрофилов до 1 тыс./мкл, тромбоцитов - до 50 тыс./мкл лечение (400 мг/сут) прекращают до нормализации соответствующих показателей (нейтрофилов - не менее 1.5 тыс./мкл, тромбоцитов - не менее 75 тыс./мкл); затем лечение возобновляют в прежнем режиме (400 мг/сут); если вновь происходит снижение показателей ниже границы допустимых значений, лечение возобновляют после перерыва (необходимого для восстановления показателей крови) в сниженной дозе - 300 мг/сут. Так же необходимо наблюдение за общим состоянием, показателями функции печени. Весь контроль, естестесственно осуществляется под набюдением гематолога очно....
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 27.04.2009, 09:36
agnia agnia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Тбилиси
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 17
agnia *
видимо я неправильно поняла стратегию врача... видимо он не то чтобы хочет довести лейкоциты до 1, а просто хочет проверить будут понижаться лейкоциты или не будут. И потом, исходя из этого, установить дозировку - 600 или 400. Я так все таки не поняла, какая нормальная доза при нормальных лейкоцитах - 600 мг или 400 мг? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 27.04.2009, 22:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,207 раз(а) за 31,557 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все что Вам нужно сейчас - следовать рекомендациям лечащего врача, ТОЛьКО ему видна полная картина заболевания и только ему решать какой тактики лечения придерживаться.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.