#16
|
|||
|
|||
Вот маркеры, которые указывают на вероятность того, что заболевание есть:
вероятность % Ig A antiendomysium 100 Ig G antigliadin 2 Ig A antigliadin 12 Ig G and Ig A antigliadin 33 У Вашего ребенка antigliadin (IgG, IgA) 25. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте! По номограмме веса получается, что Ваша дочка в первые 6 месяцев жизни хорошо набирала вес. А потом прибавка в весе была очень сромная и сейчас у нее недостаточный вес. Вам измеряли глиадиновые антитела IgG+IgA , а надо их измерить по отдельности. Потом для оценки эффективности диеты через 6 м. измеряют глиадиновые антитела IgA. Я бы посоветовала в вашем случае измерить IgA-тканевую трансглютаминазу и общий уровень IgA (для выявления IgA-дефицита).
С, ув. Irina Utenko MD, laboratory doctor, Department of Clinical Immunology, Laboratory |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо, я очень долго искала эти нормы, но подскажите источник, пожалуйста.
|
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#20
|
|||
|
|||
источник:
Acta Paediatr Suppl. 1996 May;412:42-5.Links Coeliac disease: screened by a new strategy.Pittschieler K, Ladinser B. The incidence of coeliac disease is different throughout Europe. The aim of our study was to investigate its true prevalence using antigliadin and endomysial antibodies in 4615 healthy adults within two different population groups in Northern Italy: 140 were positive for antigliadin antibodies (AGA), 111 only for AGA IgG, 17 for AGA IgA and 12 for IgG and IgA. Of those positive for AGA, nine had an abnormal small-intestine mucosa and were positive for endomysium antibodies (EmA) using the umbilical cord test, a novel methodology. The prevalence, 163/100,000 in the Italian group and 216/100,000 in the German group, is much higher than what was assumed. The positive predictive value of the EmA, confirmed by biopsy, is 100%, that of AGA IgG 2%, of AGA IgA 12% and of the combined AGA IgA and IgG 33%. AGA positive but EmA negative patients displayed normal histological features and distributions of alpha/beta and gamma/delta T-cell receptors on intraepithelial lymphocytes. We can therefore conclude that antigliadin antibodies are not an ideal tool for screening purposes; the umbilical cord EmA test is superior owing to its optimal sensitivity, specificity, high positive predictive value and low cost. |
#21
|
|||
|
|||
J Fam Pract. 2006 Dec;55(12):1088, 1090, 1093.Links
Clinical inquiries: What blood tests help diagnose celiac disease?Reddick BK, Crowell K, Fu B. Department of Family Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA. Histological confirmation of infiltrative lesions via small bowel biopsy is the gold standard for diagnosing celiac disease. Four serum antibody assays may serve as a first-step diagnostic tool to identify biopsy candidates: immunoglobulin A tissue transglutaminase (IgA tTG), IgA endomysial antibody (IgA EMA), IgA antigliadin antibody (IgA AGA), and IgG antigliadin antibody (IgG AGA). IgA tTG and IgA EMA offer the best diagnostic accuracy. Patients with selective IgA deficiency may have falsely negative IgA assays (strength of recommendation [SOR]: B, based on a systematic review, multiple small cross-sectional studies, and expert opinion). |
#22
|
|||
|
|||
Извините за ин. язык, постараюсь перевести..., сейчас не могу.
|
|
#23
|
||||
|
||||
"Золотым стандартом" диагностики целиакии явялется морфологическое подтверждение инфильтраци при биопсии тонкой кишки 4 теста по опредлению анатитле служат исследвоанием первого порядка для отбора лиц, нуждающихся в подтверждении диагноза с помощью биопсии, наибольшей диагностической точностью отличаюьтся IgA tTG и IgA EMA
Лица с изолированым дефицитом IgA могут иметь ложно -негативные результаты" Приношу извинения нашей коллеге из США за возможные погрешности в переводе, я прекрасно понимаю, что времени для перевода нередко нет и благодарна за информацию Я из-за отсутствия времени обычно шлепаю немерянное количество опечаток
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Gerberka, спасибо, если сможите перевести, буду очень благодарна.
Melnichenko, скажите, а можно ли делать биопсию в нашем возрасте (сейчас 2,7)? |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Olyalya, Галина Афанасьевна уже сделала обзор по двум статьям. |
#26
|
|||
|
|||
Вот краткий подход в диагностике:
1. Если вероятность заболевания средне-высокая (типичные гастроинтестинальные симптомы, семейная предрасположенность, стеаторея, железодеф. анемия невыяснненой этиологии, или задержка роста у детей), то делают серологический тест на Ig A endomysial или tissue transglutaminase antibody и биопсию. 2. Если вероятность заболевания низкая, то делают тест на Ig A endomysial или tissue transglutaminase antibody, совместно или без теста на Ig A или Ig G angligliadin antibody. Если тест позитивный, то делают биопсию; если негативный, то диагноз исключен. Взято из: N Engl J Med, Vol. 346, No. 3 January 17, 2002 CELIAC SPRUE, RICHARD J. F Постараюсь перевести более подробно. |
#27
|
|||
|
|||
Iriina, Melnichenko, Gerberka Добрый день, сегодня были на приеме у врача. Результаты анализа такие:
Anti-gliadin IgG 14,2 ME/L Anti gliadin IgA 0,20 ME/L Anti-tTG IgG 2,2 ME/L Anti-tTG IgA 0.4 ME/L Прокомментируйте, пожалуйста. Ферритин 8 мкг/л |
#28
|
||||
|
||||
К сожалению, знать только цифры мало, нужно знать референсные значения норм или границы нормы - иногда разные тест наборы имеют разные значения...
Имеется железодефицит - иногда он может быть причиной недобора веса...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, норма для детей больше 30. Гемоглабин в общем анализе крови 139.
|
#30
|
||||
|
||||
про ферритин знаю, имел в виду:
Anti-gliadin IgG 14,2 ME/L Anti gliadin IgA 0,20 ME/L Anti-tTG IgG 2,2 ME/L Anti-tTG IgA 0.4 ME/L
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |