Анализы крови и прием препаратов. Дочь 13 лет

[HAT]

Здравствуйте Девочка 13 лет.

Жалобы:предобморочное состояние (чаще в жарком/душном , транспорте), пониженное давления 45/70.
Врач объяснила это низким гемоглобином (120) после приема (назн. терапевтом) железа (4 мес) назначили пересдать анализы общий и биохимию. Гемоглобин - 138 . А после биохимического анализа крови врача (эндокринолога) обеспокоили показатели.- кальций 1,94. Он рекомендовал прием Кальций Д3 Никомед 1 таблетка содержит:
Активные компоненты: кальция карбоната - 1250 мг (что соответствует 500 мг элементарного кальция) колекальциферола (витамина Д-3) - 200 МЕ (международных единиц).
Через месяц после приема надо пересдать анализ.

Врач районный (терапевт) на основании этого анализа рекомендовала Calcium Magnesium Chelate | Кальций Магний Хелат
Состав 1-й таблетки
Кальций (хелат, цитрат) - 250 мг
Магний (хелат, оксид) - 125 мг
Фосфор (хелат) - 100 мг
Витамин D (рыбий жир) - 133 ME
Объяснила что хоть в составе кальция и меньше, но он (в отличие от Никомеда не синтетический, а следовательно усваивается лучше).
1.. На каком остановится? Месяц приема достаточно? (повторный анализ назначили через месяц)


Все остальные показатели в норме кроме.(если правильно поняла)
TSH Result 5,18 Range 0,35 - 4,94 ('это врач подчеркнул, но сказал подождем и проверим через месяц ( может назначим гормоны???)
2. Это что такое и надо ли беспокоится?

3. Препараты железа надо ли принимать весной (как рекомендовал терапевт), если (по анализам ) все вроде нормализовалось?

С уважением. Извините, если обратилась не на ту ветку. (укажите куда.)

[Melnichenko]

Для 13- летнего человека ТТГ нормален, а кальций был общий или ионизированный исследован?

В обоих препаратах один и тот же кальций - как вы себе представляете синтез кальция?

натрий, калий, эозинофилы? Ад вне обмороков?
ПИщевые пристрастия?
Масса тела? Длина тела ? Менструации?

[HAT]

кальций был общий или ионизированный исследован?

Наверно общий. В исслед написано: Кальций - 1.94 Норма 2.0-2.6 ммоль/л

В обоих препаратах один и тот же кальций - как вы себе представляете синтез кальция?

Никак. Пытаться объяснить назначения врачей? Ну наверно есть органический и неорганический. органика + в хелатной форме лучше усваивается...
Ну вообще у меня два назначения (действительно) уважаемых врачей и я ищу третье мнение ( так как цены на препараты одинаковые). В аптеке посоветовали взять (за копейки) Кальция глюконат (Calcium gluconate), но это мнение я в расчет не принимаю. (хотя даже не могу объяснить почему)
эозинофилы - 3,натрий, калий, - не сдавали

Ад вне обмороков?

Нет. Утром было плохо (в школе). Вечером на приеме терапевта измерили давление. Но на медосмотрах было и 120/70

Масса тела 52
Длина тела 1.73
Менструации с 11,8 лет

ПИщевые пристрастия?

Из овощей не любит картофель. Творог, мясо по о,5 кг в день. Сыр, молоко, соки (свежевыжитые) по 1 стакану в день.
Любит рыбу и икру. Не ест фаст -фут, чипсы и т.д. Не употребляет колу и др. газ. напитки.
Любит и много ест сладкого. (в том числе мед и шоколад)

[Melnichenko]

Нет, в хелатной форме не лучше усвоение , в обоих препаратах кальций во вполне усвояемой форме и вместо буриданства проще было бы принимать препарат, в котором кальция больше по той же цене - раз уж вы его нехватку собираетесь компенсировать
С глюконатом вы правы - он очень мил по цене, да кальция в нем мало
Натрий и калий пригодятся в биохимии

[HAT]

Большое спасибо за ответы.
Жалобы:предобморочное состояние (чаще в жарком/душном , транспорте), иногда слабость (зимой где - то 2 раз в мес, за лето - 1 раз)
Скажите пожалуйста а нехватка кальция или TSH Result 5,18 может быть с этим связана? Или это " возрастное" и ничего не предпринимать и так все пройдет?
Меня обеспокоили показатели, т.к. сдавали анализы после трех мес. отдыха на море. Свеж.. воздух, солнце, фрукты... Т.е. максимум оздоровились . Что же тогда будет зимой? На улицу почти не выходит (до школы и обратно). Хотя биохимию сдавали впервые и не с чем сравнивать (может это и есть лучшее показатели?). До этого только проблемы с гемоглобином. Но на вид ребенок очень худой и бледный.

Натрий и калий пригодятся в биохимии

Когда через месяц будем пересдавать анализ (а это достаточный срок для улучшения?) я попрошу врача чтоб это тоже включили.( а чем мне мотивировать, для чего это надо?).
С уважением.

[Melnichenko]

Странно, мне казалосьБ что я уже написала - ТТГ ( TSH ) у девочки НОРМАЛЕН
Если есть на свете что просто восстанавливаемое , так это дефицит кальция ( наши дети часто его имеют )
С чем связаны обмороки - думать и думать врачу на очной консультации
А мотивировать прошще простого - покажите распечатку, надеюсь , поймет мотивацию

[HAT]

Спасибо.

[Dr.Vad]

Лучше всего определить ферритин у ребенка - если в норме, то прием железа не нужен, а если менее 40, то продолжить курс железа еще 2-3 мес.

[HAT]

Натрий и калий пригодятся в биохимии

Сдали контрольные анализы. (на фоне приема кальция)
Mg 0,99
Fe 13,9
K 4,67
Na 139,9
кальций 2,25
TSH 3.06
Можно отменить прием препаратов кальция? И надо ли возобновлять весной?
Остальные показатели в норме?
С уважением.

[Melnichenko]

Прием кальция можно уменьшить

[HAT]

Спасибо.