#16
|
||||
|
||||
Они не эффективны ни в каком смысле, а проведение обследования может быть затруднено и массой тела ( МРТ ), и непониманием, а что такое биг- пролактинемия
Может быть, придется воспользоваться КТ ( если возможно по массе )или рентгенография черепа ( доктор Тамболит уже писал об этом ) В любом случае , потребуется трактовка результатов с учетом совокупности данных- потмоу как много может быть пересечений
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Доктор, объясните мне-дилетанту, чем страшен повышенный пролактин для мужчин или же дайте ссылку (я не могу найти инфо о гормонах, относительно мужчин). И для чего нужно МРТ? Какая взаимосвязь между вторичным бесплодием и обследованием мозга?
Спасибо за внимание и потраченное на меня время. |
#18
|
||||
|
||||
Пролактин - гормон, снижающий продукцию гормонов, регулирующих половые железы и , соотвественно, избыток пролактина оказывает нежелательное влияние на систему репродукции
НО давайте более разумно распределим силы : вы обследуетесь в соответсвии с нашими рекомендациями, а мы помогаем понять результаты обследования и принимаем меры к лечению - зачем вам теория, когда нужна практика? А МРТ нужна ,чтобы сказать есть или нет аденома гипофиза ( но МРТ не скажет, какая она )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ваше терпение и внимание!
|
#20
|
||||
|
||||
Доктор, у меня возник один вопрос. Вы говорили, что уровень пролактина может повыситться под воздействием вредных привычек, в т.ч и алкоголя. Мух спиртным не злоупотребляет, но может выпить бутылочку пива раз в день, но не каждый день. Может ли данный факт оказать какое-либо влияние?
И еще ,при сдаче крови он очень сильно понервничал (он боится уколов, а ему не могли никак проколоть вену). Это могло отразится на результатах анализа? |
#21
|
||||
|
||||
Есть медицинские препараты, действие и эффективность которых подтверждена достоверно, благодаря многоцентровым клиническим исследованиям и благодаря данным исследованиям препараты продаются в аптеках и их назначают врачи по рецептам. Так по крайней мере происходит во всем цивилизованном мире. И есть пищевые добавки, которые обычно исследуются только на безопасность - чтобы их можно было продавать без вреда для организма (в основном не в аптеках). Эффективность же данных "препаратов" не проверяется клиническими исследованиями, как у медицинских официальных лек средств. Плацебо - это "пустышка" - при определенной вере в эффективность и она конечно может подействовать, но не факт. В Вашем конкретном случае нужно вначале провести полное обследование перед назначением лечения. УЗИ мошонки, предстательной железы - необходимо сделать также до лечения. Определнно есть смысл проконсусльтироваться у эндокринолога. В последней спермограмме Вы не указали колличество сперматозоидов, а это не менее важно чем подвижность и морфология. Пишите анализы полностью, как на бланке, со всеми цифрами и буквами.
|
#22
|
||||
|
||||
Пролактин несколько повышается при стрессе ( условно говоря, у доноров он в среднем ниже, чем у поступивших в первый день в больницу без эндокринных проблем и без лечения ), но все равно - ну что мы гадаем?
Уж 10 раз говорено - повторно сдать + исключить макропролактинемию ( биг - пролактинемию)
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Вам назначены пищевые добавки. Их эффективность сомнительна, по-моему.
|
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте, извините, что так долго не писала. Уговаривала мужа на то, чтобы он пошел к врачу. Сегодня сдали СГ. Результат у меня вызвал шок. Результаты привожу ниже. В скобках указаны результаты предыдущей СГ, которую сдавали 3 месяца назад.
Срок воздержания – 5 суток ( 3 суток) Общий объем эякулята – 3.2мл (3,0 мл) Цвет – желтоватый PH – 8,2 (8,4) Время разжижения – 40 минут (45 минут) Плотность сперматозоидов – 8 млн (22 млн) Подвижность сперматозоидов: А-5% (8%) В- 40% (22%) С – 5% (2%) Д – 50%(68%) Агглютинация сперматозоидов – нет (нет) Лейкоциты – 1*10^6 (3-4*10^6 ) Диагноз: олигоастенотератозооспермия (тератозооспермия) Морфология-1% (3%) Аномалия головы- 40% (43%) Шеи-14% (6%) Хвоста-18% (27%) Еще муж сделал рентген «турецкого седла». Сагиттальный размер – 14 мм, вертикальный – 7 мм. Заключение врача: параметры «турецкого седла» не увеличены. Прокомментируйте, пожалуйста. |
#25
|
||||
|
||||
Новая спермограмма по сути та же, что и предыдущая
Вы уже сообщали о небольшом увеличении пролактина, отрицали прием медикаментов, потенциально повышающих уровень пролактина, писали о резком снижении уровня тестостерона, исключена макроаденома ( в принципе исходим из версии , что крианиограмма оценена верно ) По прежнему не исключена биг - пролактинемия, ну да пусть, потом разберемся, не выполнили вы и рекомендаций д-ра Тамболита Посокольку вы достаточно упорно тормозите выполнение рекомендаций, проще принять версию пробного лечения достинексом ( согласуйте с врачом ) - что пропустим , то потом будем выяснять Вы охотнее выполните наназначения, если я скажу , что достинекс не гормон и вообще его предок из растительного сырья Причины, по которым вы упорно игнорируете как мои советы, так и советы д-ра Тамболита, загадка великая суть - зачем спрашивать, если не нужны ответы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Госпожа Мельниченко (к сожалению, не знаю Вашего имени и отчества), я не игнорирую Ваши советы. Просто мой муж – очень упрямый и своевольный человек. Заставить его сделать что-либо очень тяжело. Я и прошу, и ругаюсь – толку мало. Он должен пересдать СГ и сдать кровь на гормоны. Хочу поменять врача, потому что он не проводит достаточно анализов. А меня он не особо слушает в таких вопросах. Очень прошу Вас не думать, что я игнорирую Ваши советы. Это далеко не так. Просьба к доктору Тамболиту, если Вас не затруднит напишите еще раз, какие анализы и исследования нам необходимо сделать по-пунктно. |
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Муж сдал анализы. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. Простата: Толщина – 29 мм ( 20-30 мм) Ширина – 44 мм (30-45 мм) Длина – 38,5 мм (25-40 мм) V=25.6 см3 (21+ -7 см) М=27 гр (30 гр-мах) Структура железы однородная Края железы гладкие Яички – размеры яичек в пределах нормы Структура – без изменений Не увеличены, не обнаружено патологических очагов Левосторонние вены д=2,7-3 мм (0,9-2,0 мм) Обнаружен рефлюкс 2 степени. Т рефлюкс=2,8сек (Т 2 степени 2-6 сек) Гидроцеле не обнаружено Пролактин 10,7 (1,8-17,0) Спермограмма Срок воздержания – 5 суток Общий объем эякулята – 3,5 мл Цвет – серовато-желтый PH – 7,2 Время разжижения – 20 минут Вязкость – 0,3 Плотность сперматозоидов – 20 млн Общее количество сперматозоидов – 70млн Подвижность сперматозоидов: А-54% В- 6% С –12% Д – 28% Через 1 час А-48% В- 7% С –10% Д – 35% Агглютинация сперматозоидов – есть ( смешанная) Дегенеративные формы – 10% (<6%) Виталити – 54% (>50%) Лейкоциты – 25-30 (норма до 10 ) Эритроциты – 6-7 Лецитиновые зёрна – мало Дрожжевые грибки – + Элементы сперматогенеза – 2% |
#28
|
||||
|
||||
Пролактин нормализовался без лечения?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Судя по всему, да. Но должна отметить, что мы сдавали в другой клинике. Здесь прокололи вену с 1-го раза, муж даже не нервничал.
Но и результаты СГ меня удивляют. За 2 недели такая разница Муж сказал, что в данной клинике анализ делали сразу, а в той анализ лежал в приемной комнате, как минимум 20-30 минут. Думаю, что надо пересдать, но уже через 2-3 недели, тк у меня скоро О. |
#30
|
||||
|
||||
Почему мне никто не отвечает? Я очень жду ваших разъяснений уважаемые врачи.
|