Две замерших беременности - ищу причины!!!

[annettochka]

Уважаемые врачи, доброго времени суток!
У меня было 2 замерших беременности на 7 и 6 неделях (с перерывом в 8 месяцев).
После первой ЗБ обследовалась полностью

• расширенная гемостазиограмма (отклонений нет)
• иммунограмма (отклонений нет)
• гормоны по фазам цикла (неоднократно, отклонений нет)
• гомоцистеин, Д-димер в норме
• полиморфизм генов системы гемостаза - гетерозигота по гену MTHFR
• полиморфизм генов цитокинов - интерлейкин 1-b гетерозигота
• HLA-типирование - ни одного совпадения
• Волчаночный антикоагулянт – в норме
• антитела к фосфолипидам, протромбину, нативной и денатурированной ДНК – все в норме
• СГ - нормозооспермия.

Бывает повышен прогестерон во второй фазе, вот результаты:
05.12.2012 - 22 ДЦ - 51,1 (норма во второй фазе от 7 до 56,6 нмоль/л)
19.01.2013 - 34 ДЦ (задержка) - 17,4 нмоль/л (нормы те же, через пару дней началась менструация)
14.02.2013 - 23 ДЦ - 62,4 нмоль/л (нормы те же)
16.03.2013 - 24 ДЦ - 83,1 (нмоль/л), беременности не было, в следующий же цикл сдала все гормоны по дням цикла – все в норме (17-ОН-прогестерон при этом был 3,53 при норме 1,24 — 8,24, в начале следующего цикла)

26.04.2013 - 35 ДЦ, беременность - 61,9 нмоль/л (ХГЧ был 696)
далее при беременности:
28.04.2013 - прогестерон 66,8 нмоль/л, ХГЧ 1680
30.04.2013 - прогестерон 48,3 нмоль/л, ХГЧ 2751
06.05.2013 - прогестерон 58,8 нмоль/л, ХГЧ 13727 – в этот день начались мажущие выделения, УЗИ показало ретрохориальную гематому, через две недели плод замер.
последнее измерение прогестерона было 04.01.2014 – 24.64 нг/мл, то есть 78,4 нмоль/л, 23 ДЦ.

вредных привычек не имею (бросила курить полтора года назад), так же 04.01.2014 сделали аспирационную биопсию эндометрия - результаты через неделю минимум придут.

что можно сказать по этим анализам? врачи не видят никаких причин для замирания беременностей.

буду очень благодарна за ответ!!!

[nata-k]

Здравствуйте!
Вы сделали кучу абсолютно не нужных анализов.
А вот действительно ценную информацию - возраст Ваш и мужа, Вы не написали.

[annettochka]

большое спасибо за ответ!!!
мужу так же, как и мне, 25 лет, в этом году нам обоим исполнится 26

в его спермограмме меня насторожили только патологические формы сперматозоидов:
патология головки - 61%, шейки - 2%; нормальных - 37%.

а какие анализы не были нужны?

[annettochka]

кариотип материала абортуса в первый раз - 46 ХХ, второй - 46 XY

[annettochka]

Сообщение от nata-k

Здравствуйте!
Вы сделали кучу абсолютно не нужных анализов.

Наталья, объясните, пожалуйста, что мы сдали лишнего и вообще, что следует делать в нашей ситуации?

[nata-k]

Здравствуйте!

Практически все сделанные анализы не имеет смысла для поиска причины замирания беременности на раннем сроке.
Единственный анализ со смыслом - кариотипирование абортусов.
В том числе спермограмма при наступлении беременности - пример бессмысленного анализа.

Так что один из практических советов что делать - найти такого врача, который знает, что подобные исследования не нужны.
Что следует оценивать
1. Общее состояние здоровья - вес, железодефицит и т.п (терапевт или гинеколог)
2. Анатомические особенности (гинеколог)
3. TORCH и скрытые инфекции
4. ТТГ - подробности в разделе эндокринология
Принимать фолиевую кислоту.
Приблизительно так.

Кроме того, помнить, что не всегда удается найти причину замирания и не всегда это необходимо.