|
#17
18.05.2009, 06:35
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич! Просьба прокоментировать нашу ситуацию с позиции специалиста, которого нам рекомендуют. Ответьте, пожалуйста, какие анализы в этой ситуации необходимо сдавать? Дело в том, что гематолог в другом городе и если она что-то упустит, то нам придется таскать ребенка по-нескольку раз на анализ. Спасибо.
|
|
#19
18.05.2009, 21:46
|
||||
|
||||
|
Если подозревается пятнисто-петех. тип кровоточивости, то при нормальных тромбоцитах рекомендуется определить время кровотечения (не время свертывания крови!!!), и при его повышении проводится оценка агрегации тромбоцитов.
|
|
#20
19.05.2009, 16:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Вадим Валерьевич! Как раз время свертывания нам вчера определили - 3`40` ч/з 9`` . Тромбоциты - 315*10 в 9-ой. А что это за анализ на время кровотечения, с вены или с пальца? Доктор, стоит ли заморачиваться нам по поводу этих точечек? Чем чреват пятнисто-петехиальный тип кровоточивости, даже если у нас такой тип? Он подлежит лечению или это особенность капилляров? Напомню, что спонтанно такие точечные геморрагии у нас не появляются, только от чрезмерного сдавливания или травмы (20-30 меленьких точечек, там где был контакт, как таковых пятен нет) и то не всегда, в основном, синячки, как у всех детей.
|
|
#21
19.05.2009, 16:40
|
||||
|
||||
|
Время кровотечения определяется с помощью укола в палец или мочку уха.
|
|
#22
19.05.2009, 17:02
|
|||
|
|||
|
За проколами пальцев дело не станет - я уже писала, что колю пальцы 8-12 раз в день. Слава Богу, не замечала, чтобы из них сочилась кровь. Хотя, конечно, это же не лабораторное исследование. Я прочла, что анализ на время свертываемость назначают при содержании тромбоцитов менее, чем 75*109. Или это не совсем так? Надо ли нам делать тесты на ломкость капилляров (манжеточный и т.д)? Спасибо.
|
|
|
|
#23
29.05.2009, 10:41
|
|||
|
|||
|
Мы находимся на обследовании в областной больнице по поводу сахарного диабета. К гематологу попасть не удалось, потому что она на больничном. 18.05.2009 г. дома сдали клинический анализ крови, результаты:
• гемоглобин – 136 • эритроциты – 4,5 • ЦВ – 0,9 • тромбоциты – 315 • лейкоциты – 4,7 • СОЭ – 5 • П -1 • С – 45 • Э – 1 • лимфоциты – 50 • моноциты – 3 • свертываемость – 340 через 9 В стационаре 27.05.2009 г. так же сдавали анализ крови с длительностью кровотечения, результаты: • гемоглобин – 121,8 • эритроциты – 4,11 • ЦВ – 0,89 • тромбоциты – 197 • лейкоциты – 6 • СОЭ – 2 • П – 2 • С – 61 • Э – 0 • лимфоциты – 33 • моноциты – 4 • гипер сегментация ядер – 4 • токсигенная зернистость - + • длительность кровотечения – 40 сек. Кроме того, после взятия крови из вены (не могли долго взять, поэтому жгут на руке был ≈ 5 мин.) в области наложения жгута и ниже обнаружились мелкие геморрагические высыпания. А так же после ЭКГ в местах установки присосок появились мелкие точечные геморрагии. Лечащий врач говорит что по видимому повышена ломкость сосудов, а так же сосуды расположены слишком близко к коже, поэтому выписала Аскарутин, коагулаграму не назначила. Надо ли нам настаивать на дальнейшем обследовании? Надо ли обращать внимание на то что хотя в анализах тромбоциты в пределах нормы, но во втором анализе их значительно меньше (разные лаборатории)?
|
|
#24
29.05.2009, 20:25
|
||||
|
||||
|
Похоже, что длительность кровотечения не увеличена, вряд ли что подскажет коагулограмма, скорее всего повышена сосудистая проницаемость...
|
|
#25
13.06.2009, 10:31
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Наш педиатр, в связи с особенностями сосудистой стенки, предлагает нам сдавать ОАК каждый месяц с тем, чтобы наблюдать за кол-вом тромбоцитов. Есть ли в этом смысл? И еще меня обеспокоило, что якобы у нас большая вероятность заболеть геморрагическим васкулитом (со слов того же педиатра). Так ли это, и чем чревата повышенная проницаемость сосудистой стенки? И есть ли необходимость в ежемесячных сдачах ОАК? Спасибо.
|
Линейный вид
