Мононуклеоз и мононуклеары

ymniza · #1 28.03.2009, 09:10

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, для того, чтобы был поставлен диагноз мононуклеоз, является ли необходимым наличие в крови мононуклеаров? Дело в том, что моему другу ставят диагноз то лимфогранулематоз, то мононуклеоз. Сделали один курс химиотерапии, затем сказали: "Вы не наш больной, идите к инфекционистам..." Инфекционисты не находят мононуклеары и отправляют в онкологию....

**Dr.Vad** · #2 28.03.2009, 10:17

Помочь заочно нет возможности... Если есть сомнения необходимо выполнить пункцию костн. мозга или биопсию лимфоузла...

ymniza · #3 29.03.2009, 09:34

Спасибо! Естественно, брали анализ на биопсию и анализ костного мозга!-анализы розмыты, сделали один раз химиотерапию, а после того, как с Киева не пришло подтверждение лимфогранулематоза, сказали: Вы не наш больной, идите к инфекционистам! Инфекционисты не находят мононуклеары и отправляют к гематологам.... Можете ли вы мне дать ответ на мой вопрос: для мононуклеоза является ли необходимым наличие мононуклеаров в крови? Все остальные показатели и симптомы соответствуют этому заболеванию, а вот мононуклеаров в крови нету....Не надо ставить диагноз, ответьте, пожалуйста, " Да, объязательно!" "Нет, не объязательно"

*anikaa* · #4 29.03.2009, 12:12

Мононуклеары-это крайне неспецифичный признак. Если пациент попал к инфекционистам уже ПОСЛЕ курса химиотерапии, то естественно что картина крови будет неинформативна.И никаких мононуклеаров там может не быть. Пациент обследован на ВЭБ - антитела, ПЦР...?

Понимаете, если это инфекционный мононуклеоз - то человек в лечении не нуждается, постепенно он поправится сам.

А вот если это лимфогранулематоз- то удлинение интервала между курсами химиотерапии может оказаться фатальным. Поэтому мне кажется что правильное направление движения-это не выяснять-что может , а чего не может быть при мононуклеозе.
Необходимо исключить ЛГМ - взять блоки и стекла биопсированного лимфоузла и проконсультировать их еще в каком-то компетентном месте .

Например в Москве, В ГНЦ РАМН ( Новозыковский пр д.4 а). Или в Питере, Ю.А.Криволапов (ул Сантьяго-де-Куба, д.7., ЛОПАБ, тел. (812) 592–2874 ).Причем делать это нужно быстро, по причинам изложенным выше.

ЗЫ. имена и адреса перепишите. я их скоро уберу...