|
#1
23.03.2009, 21:12
|
|||
|
|||
|
железодефицитная анемия, зеленый стул
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 43 года, вес 67 килограммов. В 11 лет - хронический гастродуоденит, хр. холицестит. Обычно при сильных болях в животе принимала нош-пу и все быстро проходило. В 2005-м году диагностировали железодефицитную анемию (с микроцитозом, гипохромией, пойкилоидозом, азицитозом). После приема Сорбифера кровь нормализовалась. Но в августе прошлого года опять. В декабре 2008 года появились настойчивые тянущие боли в верху живота. Терапевт сказала, что все нормально, живот мягкий. В январе начали болеть сосуды и вены на ногах. В феврале настойчивые тянущие боли в верху живота начали отдавать в спину (выше талии слева и справа).Несколько раз было расстройство стула. Принимала энтеросгель. В конце февраля - афлубин. 28 февраля меня скрутило. Трясло, боль была тянущая, ноющая поперек верхней половины живота. Две недели пролежала. Стул был нормальный. Затем началось расстройство стула - один раз в день, но водой зелено-серого цвета. Гастроэнетролог прописал маалокс, мезим, дюспаталин. Сделала гастроскопию. "Недостаточность кардии, поверхн.гастрит,диффузный, активный. Диффузный дуоденит, умеренный. Желчи в 12-перстной кишке нет.Признаки ДЖВП". Да, еще в течение прошлого года на УЗи (делала в декабре) появились "диффузные изменения печени, почек, хр.панкреатит".Добавили к лечению интетрикс, пробифор. Все пропила. Стало полегче, но стул так и оставался жидким 1 раз в день. Выпила черничную воду - пронесло. Сейчас меня выписали на работу, хотя стул так и остался зеленым. В правом и левом боку как будто по камню, особенно это заметно к вечеру. Сегодня пришел положительный результат анализа крови на наличие антител к аскаридам IgG. Говорят, надо пропить декарис (а у меня, кстати, еще и лейкоциты в последнем анализе крови были снижены 3,3).
В биохимии все нормально, кроме железа – 6,7 (снижено). И альбумин 51 (норма до 50). Сегодня сдала снова кровь. Увеличилось количество лимфоцитов и моноцитов, а также базофилов. Вот он: палочкоядерные 0 (1-6) сегментоядерные 35 (47-72) эозинофилы 3 (0,5-5) базофилы 3 (0-1) лимфоциты 42 (19-37) моноциты 17 (3-11) СОЭ 3 (2-10) гемоглобин 111 (110-165) лейкоциты 3,9 (3,5 - 10) А также выраженный анизоцитоз, микроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия... В сегодняшнем анализе кала яйца глистов не обнаружены: цвет - зеленый, кашицеобразная констистенция, реакция кислая, присутствует слизь, остатки непереваренной пищи, значительная йодофильная флора, значительно дрожжевых грибов, и много какой-то непатогенной Eutamoeba coli цистная (прощу прощения, если что-то не так написала, не простой почерк). Есть могу только рис (жидкий) и овощной суп. Пью воду. Чай не могу, протертые ягоды тоже (даже чернику) - сразу понос. Перед тем как сходить в туалет состояние полуобморочное – ноги дрожат, сил нет. Тошнит. Сегодня прописали фуразолидон, креон и какой-то рапитирин (могу ошибиться в написании, так как на руках только рецепт. Лекарства еще не купила). И регидрон. Что же мне делать? Боюсь, что и это лечение не даст результата. Или навредит. Ведь нет диагноза..(  
|
|
#3
23.03.2009, 21:54
|
||||
|
||||
|
Нужно увеличить потребление жидкости, если понос не вызван инфекцией, то быть может имеет смысл его остановить имодиумом (лоперамидом). Фуразолидон не нужен. на мой взгляд, лучше попробовать пробиотические препараты а-ла пробифор или ему подобные. Следует провериться на исключение целиакии (антитела к ткан. трансглутаминазе, глиадину). Железодефицитная анемия скорее всего из-за нарушенного всасывания...
|
|
#5
24.03.2009, 11:18
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо вам, уважаемые доктора!
Очень рада, что эти амебы безобидные. Пробифор я пропила 5 дней. Закончила в субботу. Кровь обязательно сдам на антитела и скрытую кровь, только найду где в Москве такой анализ делают. Когда делала гастроскопию просила доктора о колоноскопии тоже. Но мне ответили, что нет показаний. А сейчас такая слабость и вроде бы даже геморрой (не кровоточащий), что даже боюсь думать о колоноскопии. Еще и еще раз - благодарю вас, Доктора!
|
Линейный вид
