Железодефицитная анемия у ребенка на грудном вскармливании?

[MariyaSA]

Помогите, пожалуйста, разобраться:
1. Есть ли железодефицитная анемия у моего племянника?
2. Если есть, нужно ли давать препараты железа, или пока можно подождать?
3. Сколько надо ребенку мяса в граммах после года?
4. Может ли быть анемия из-за ГВ?????

Ребенку сейчас 1 год и 3 месяца.

Результаты общих анализов крови:
От 04.12.2008 (в 1 год). Гемоглобин - 116, лейкоциты - 8,9, палочкоядерные - 0 , сегментоядерные - 20, эозинофилы - 2, базофилы - 1, Лимфоциты - 72, моноциты - 5 , скорость оседания эритроцитов - 4, анизоцитоз (++), пойкилоцитоз (++).
От 06.01.2009 (в 1 год и 1 мес). Гемоглобин - 122, эритроциты - 4,04, тромбоциты - 286,0, лейкоциты - 7,6, палочкоядерные - 0, сегментоядерные - 0, эозинофилы - 3, базофилы - 0, лимфоциты - 80, моноциты - 5, скорость оседания эритроцитов - 5, анизоцитоз (++), пойкилоцитоз (++).
От 05.02.2009 (в 1 год и 2 мес). Сдали кровь на геманализаторе. WBC 8.9 MCV 68.3 fL анизоцитоз (++), Lymph# MCH 21.9 гипохромия, Mid# MCHC 321g/l, Gran# RDW-CV 16.1% пойкилоцитоз, Lymph% RDW-SD L 30.3 fL, Mid% PLT H 347*10 в 9-й/L, Gran% MPV H 11.4 fL? HGB L 105 g/l DW 15.3? PBC 4.79*10 в 12-й/L, PCT H 0.395%, HCT L 32.7% микроцитоз, палочкоядерные 0, сегментоядерные 13, эозинофилы 0, базофилы 0, лимфоциты 80, моноциты 7, скорость оседания эритроцитов 4.

После третьего ОАК педиатр сделела вывод, что гемоглобин снижается, поставила диагноз "железодефицитная анемия" и отправила к гематологу. Ребенок ест всё с общего стола (кашу, фрукты, кефир, творог, овощи, мясо, суп), после 3-его анализа крови мясо ест каждый день. С рождения на ГВ, сейчас грудь 2-4 раза днем, 4-8 раз ночью. Прикорм введен в 6 мес., коровье молоко добавляется редко в каши после 1 года, пьет воду и компоты.

Гематолог сказала, что анемия у ребенка из-за грудного вскармливания. Если и дальше кормить, то никакие препараты не подействуют, срочно нужно бросать кормить грудью! Грудь ребенку нужна только до трех месяцев, ну крайнее до 6, в 9 категорически уже не нужна, а после года только во вред!!!
Заключение: диагноз анемия неуточнена. Направила на биохимию крови и УЗИ печени и селезенки.

У ребенка первая группа здоровья, ни разу не болел, ребенок активный, развитие даже опережает возраст, пищевой интерес хороший.

Результат биохимии от 26.02.2009: TP 65, ALB 52, UREA 2.89, CREA 45, CHOL 4.09, TBIL 9.4, DBIL 1.2, Fe 2.8, ALT 21.8, AST 61.1 ALP 807.2, GLU 4.34, Fe-ts 2.8 L (7.2-27.7), SGSS 91.6 H (19.7-66.2).
Если это важно, перед сдачей этого анализа у ребенка прорезался зуб с небольшим повышением температуры.

Спасибо за внимание.

[anikaa]

1. есть

2. надо - в дозе 3 мг\кг\сутки в течение 2-4 месяцев. затем в дозе 1 мг\кг\сутки- еще несколько месяцев.

3. колллеги уточнят - около 80 граммов если ребенок еще на ГВ.

Потребность в белке у ребенка - 2.9 г \кг\сутки, животных белков - 60% из них .
В женском молоке белка -1,2 г в 100 мл.
В мясе - 20- 25 гр белка в 100 г . Вот и прикиньте Разумеется все эти цифры ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ, т. е ребенка надо кормить не по весам, а по желанию, разнообразно и вкусно.

4. НЕТ!!! Обходите впредь этого гематолога. за версту. Рекомендации ВОЗ - ГВ до 2 лет, можно и дольше. Прикорм - не ранее 6 месяцев.