|
#16
04.02.2009, 05:27
|
||||
|
||||
|
Сколько раз вводили феррум-лек (общее количество ампул)? Некоторые из проблем неусвоения железа достаточно сложно откорректировать, поэтому прибегают к введению железа в/в. Одна из проблем - хеликобактерный гастрит - можно излечить, но для этого нужно сделать анализ на наличие хеликобактера.
|
|
#17
04.02.2009, 14:49
|
|||
|
|||
|
в общем всего курсов было 5-6 каждый раз как попадала по каким либо причинам в больницу и обнаруживали гемогл.ниже70.по 10-15 ампул,один раз 20.на момент лечения гемоглабин поднимался максимум до 85,железо максимум до8-10,и после лечения при приеме таблеток падал до 2-4 .
стараюсь есть мясо,и фрукты.... а какой хелиткобактер нужно сдать A-G или ПЛР? может всетаки эта проблемма быть связана с щитовидкой или гепатитомВ? я вчера начала прием мерказолила-какие тут могут быть особенности в связи с гемоглабином,и как часто нужно здавать общий крови?не являются ли мои лейкоциты низковатыми,я так понимаю при приеме мерказолила они могут еще упасть?
|
|
#18
04.02.2009, 20:58
|
||||
|
||||
|
При цифрах гемоглобина менее 70 и весе 70 кг для лечения анемии феррум-леком необходимо ввести минимум 20 ампул (2000 мg), быть может Вас просто не долечивали...
Не понял аббревиатуры ПЛР может ПЦР?, но для хеликобактера лучше дыхат. уреазный тест, если нет - антитела (IgG) в крови. Нарушение функции щитовидки нередко приводит к анемии. Мерказолил следует с осторожностью применять при лейкопении и раз в 2 недели контр. их число.
|
|
#19
05.02.2009, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
57,хотя после родов был и 67, поэтому лечение приходилось на разный вес. Вопрос про анемию остался: 1) что мне делать сейчас? принимать ли что то? 2) влияет ли на результат то откуда кровь,венозная или капилярная? Цитата:
И снова к моим тараканам о ДТЗ. насколько я понимаю: 1) течение ДТЗ у меня осложненное 2) препарат (Мерказолил) подбирали на авось (в смысле из 3-х выбрала сама, то что было в аптеке). 3) + к вышесказанному у меня поливалентная аллергия (за последние 1,5 года 4 раза испытывала анафилаксию). Принимать (Мерказолил) я начинала (вчера-03.02.09) вооружившись, шприцем с дексаметазоном,  4) но пока осложнений кроме тошноты не наблюдаю. ??? поэтому о какой осторожности вы говорите? - о приеме препарата при лейкопении? - ведь она хоть и не сильная но прослеживается уже в течении месяца 2,8-3,5 ... если я и так рискую, каждый день принимая этот препарат. Выглядит так, что с моим диагнозом (при алергии, анемии, лейкопении, гепатите В- с повышенными печёночными пробами) мне вообще лучше не лечить ДТЗ, ведь, аллергия в основном на лекарства. Хотя как мы все понимаем, это не вариант! Чего все опасаются при приеме тиростатиками? лейкопении? - она вроде и так есть, тогда бы наверно лучше не принимать их вовсе, но с пульсом под 180 тоже жить не легко, вернее очень тяжело, а особенно когда на руках маленькие детки. тогда РИСКОВАТЬ, ПРИНИМАТЬ,И СДАВАТЬ КРОВЬ,только кто подскажет, что делать если ещё хуже будет - ведь хорошие и умные доктора такой дефицит,особенно у нас на Украине, может и не дифицит, т.к. с Божьей помощью меня ведут хороший терапевт и гинеколог... а вот с эндокринологом и гематологом - пока сложности. Слава Богу, что хоть Вы с Мельниченко подсказываете и направляете.
|
|
#20
06.02.2009, 21:51
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, если выявится хеликобактер - эрадицировать его и пробовать лечиться приемом препаратов железа внутрь, если не будет положит. динамики, пробовать введение железа в вену (не слишком интенсивно, напр. по 100 мг 2 раза в неделю), не знаю по поводу Феррум-лека, так как не нашел рекомендаций по введению его в вену, но Венофер был бы хорошей опцией.
Побочное действие мерказолила - подавление роста нейтрофилов - так как у Вас их и так не много, то вероятность развития агранулоцитоза повышается, поэтому мерказолил в минимально допустимой дозе и контроль за нейтрофилами (желательно что бы они не падали менее 1000 (лейкоцитов не менее 2-2,5 при числе нейтрофилов 40-50%), опасно - менее 500).
|
|
#21
07.02.2009, 01:21
|
|||
|
|||
|
спасибо, Вадим Валерьевич.
хеликобактер попробую сдать на следующей неделе,на этой самочувствие подкачало. мерказолил в начальной дозе принимаю 6 таблеток. 1)как часто нужно сдавать кровь,для контроля...? 2)я временно не принимаю,железо-тяжело столько таблеток пить.или мне нельзя не принимать при таких результатах? 3)анализ крови необходим на анализаторе,или просто общий с формулой? 4)значит рекармон и гемакс мне не показаны....? и еще не знаю у кого спросить:мне нужна консультация гепатолога-инфекциониста,учитывая повышеные печеночные пробы,и тошноту(появилась с приемом мерказолила)
|
|
#22
07.02.2009, 21:59
|
||||
|
||||
|
Такую дозу мерказолила назначил эндокринолог? Видел ли он(а) Ваш общ. анализ крови? Уточните с ним кратность контроля за кровью, но полагаю примерно нужен 1 раз в 10-15 дней. Железо принимать пока не обследованы на хеликобактер не следует...
Ни рекормон ни гемакс не показаны.
|
|
|
|
#23
09.02.2009, 12:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо,Вадим Валерьевич,
эндокринолога местного я еще не нашла... (консультируюсь и выполняю назначения Мельниченко Г.А.) дозу подкоректировала доктор Шведова(тоже с форума),я выкладывала там паралельно анализы.так что они видели начальные показатели.доктор Мельниченко сказала также что лейкопения имеет место при болезни Грейвса -Базедова,поэтому все,что мы можем сделать пока это только контролировать...пока о крататности забора крови речь не велась сказали только сдать через 1 неделю после начала приема мерказолила. 7.02.2009 были вынуждены заменить анаприлин на анаприлине пульс был 192,препаратом ЭГИЛОК-РЕТАРД,но там тоже побочные действия, вот одни из них: гипотиреоидное состояние. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия. так что час от часу не легче
|
Линейный вид
