гемоглобин 200!!!

bogira · #1 21.01.2009, 06:27

Здравствуйте!
Мужчина 60 лет. В анамнезе травматический перелом шейки бедра. Планируется на операцию по эндопротезированию. При прохождении необходимых анализов выявлен высокий гемоглобин (макс 230г\л). Жалоб нет. Цвет кожных покровов нормльный. УЗИ органов брюшной полости - умеренная гепатомегалия, остальное - без патологии. Трепанобиопсия: нормоклеточный, полиморфный по составу костный мозг. Консультирован у гематолога: диагноз - полицитемия. Назначен курантил 25мг-3рвд. Последний анализ крови: лейк - 7.5 (4-9). эр 5.66 (3.5-5.5). гемоглобин - 193 г\л (12-16.5). гематокрит 50.6 (35-50). тромб 233 (150-390). соэ 7. Хирурги отказыаются брать на операцию.
Чем можно помочь больному?
Спасибо.

**Dr.Vad** · #2 26.01.2009, 03:04

Если диагноз полицитемия верифицирован, то требуется снизить гемоглобин/гематокрит эксфузиями крови, затем оперировать, в послеопер. периоде для профилактики тромбоза - гепарин или НМ гепарин.