#1
|
|||
|
|||
Эктопия шейки матки. требуется ли биопсия?
Добрый день!
Ж, 27, 173 см, 64 кг. Месячные с 12 лет. Регулярные по 5-6 дней, обильность нормальная, 1 день иногда болезненен. Цикл 25 дней. 1-ая беременность закончилась выскабливанием в сент.2013 по поводу ЗБ на 5-6 неделях. Роды-нет. Из заболеваний эктопия шейки матки. В 2008 году резекция яичника, аппоплексия. Особых хронических заболеваний нет. Узи, гормоны, мазки – норма всегда, иногда простой мазок с легким воспалением, но не от инфекций.Партнер постоянный 8 лет,муж. Эктопия отмечена в 18 лет при первом визите к гинекологу после 1 полового акта. Каждый год делаю кольпоскопию и мазок на онко (опишу только последние). В 2010 году делала биопсию (рез-ов кольпоскопии нет на руках). Рез-т гистологии – дискератоз эпителия шейки матки. Данных за дисплазию нет. В 2012 году кольпоскопия: - Шейка матки цилиндрическая - Зона трансормации низкоатипическая –есть - ОЖ-нет - ЗЖ-нет - Сосуды – нет - Кератоз-Лейкоплакия –есть – тонкий - мозаика есть –нежная - пунктуация –нет - АБЭ – есть –нежный - Эктопия –нет - Границы аномального эпителия –есть –четкие - ЙНЗ – есть –небольшая. Заключение: дискератоз. Наблюдение. Тоже делала биопсию и гистологию– рез-ов на руках нет, врач сказала норма – наблюдаться. По гистологии еще были косвенные признаки hpv инфекции, сдала ПЦР на все виды инфекции этой – все отр. До этого тоже сдавала – все отрицательно. 2013 год до ЗБ кольпоскопия: - Ш.М. канонической формы - наружный зев – точечный - стык эпителиев на экзоцервиксе Цилиндрический эпителий Мозаика грубая Заключение: Незавершенная ЗТ и что –то непонятное написано по латыни 2 слова. Рез-ты гистологии: цервикальная эктопия шейки матки. Признаки hpv инфекции в многослойном плоском эпителии. Снова сдала мазок на эту инфекцию и снова отрицательно. Никогда ее не обнаруживали. Как, впрочем, и других инфекций тоже. Сейчас после ЗБ врач сделала кольпоскопию ( в ЖК, естественно рез-ов на руках нет), и сказала на всякий случай перед следующей беременностью сделать биопсию ш.м. (хотя после предыдущей биопсии прошло 8 месяцев). В этот раз мне никто не сделал мазок на онко и простой мазок, а сразу на биопсию (в ЖК). По онкоцитологии (мазок) всегда все ок. Эктопию пока не удаляем до родов. Вопросы: 1. нужна ли биопсия ш.м.? Просто не особо приятная и дорогая процедура и хотелось бы свести к минимуму ее повторение. 2. как часто ее нужно делать? или достаточно кольпоскопии и мазка на онко. 3. бывает ли онкозаболевание ш.м. , если нет hpv инфекции? 4. Если нет hpv нужно ли каждый год делать биопсию? Или только если смущают рез-ты мазка на онкоцитологию!? Спасибо огромное. |