|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#31
|
||||
|
||||
Конечно, я его не нашла, просто мне показалось, что уж очень быстро упал, а вдруг еще дальше будет падать.
|
#32
|
||||
|
||||
Когда Вы наполняете стакан и выключаете воду - Вас волнует , что стакан еще наполнится ? Мы оцениваем ТТГ , чтобы узнать -достаточна ли эта доза ? При этом идея - а вдруг и дальше будет падать - сугубо Ваша.
Следуюещий контроль - через год ) если не изменится совокупность лекарств ) НЕ делайте себя структурной единицей очереди в лабораторию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#34
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Разрешите продолжить эту тему. Я сдала очередной анализ ТТГ. Вот такая картина была до этого: на дозе 75мкг левотироксина : 20.08.2015 ТТГ=5.27 05.11.2015 ТТГ=14.83 09.02.2016 ТТГ=10.58 c 11.02.2016 доза=100мкг: 17.02.2016 ТТГ=5.62 10.03.2016 ТТГ =2.45 17.05.2016 ТТГ=1.26 07.07.2016 ТТГ=0.7 (в сообщении от 11.07.2016 у меня была описка) А вот это сейчас: 01.09.2016 ТТГ=0.48 Вижу, что на увеличенной дозе 100мкг величина ТТГ каждые 2 месяца уменьшается примерно в 2 раза. Не надо ли чуть уменьшить дозу? И есть ли какой-то способ, как исхитриться разрезать таблетку, чтобы получить среднее между 75 и 100 мкг. |
#35
|
||||
|
||||
А чем плох ТТГ 0,48 ?
И зачем эти страсти с измерением ТТГ как при беременности с частотой раз в два мес ? Почему нужны математические школьные упражнения вместо здравого смысла ? Все прекрасно , ТТГ уже 4 мес нормален , следующее определение - через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Как подобрать дозу, если при ее увеличении ТТГ доходит до минимума, затем при ее уменьшении-доходит до очень больших цифр:
после увеличения ТТГ до 10.58 я перешла с 75 на 100мкг, через 7 месяцев ТТГ упал до 0.48, опять вернулась на 75 мкг, через 5 месяцев ТТГ=10.0 (правда в эти 5 месяцев был сильный стресс в виде операции). На дозе 75мкг левотироксина : 20.08.2015 ТТГ=5.27 05.11.2015 ТТГ=14.83 09.02.2016 ТТГ=10.58 c 11.02.2016 доза=100мкг: 17.02.2016 ТТГ=5.62 10.03.2016 ТТГ =2.45 17.05.2016 ТТГ=1.26 07.07.2016 ТТГ=0.7 01.09.2016 ТТГ=0.48 c 20.09.2016 доза=75мкг: 27.10.2016 ТТГ=3.56 03.02.2017 ТТГ=10.0 Остальные лекарства принимаю те же: преднизолон 5мг, плаквенил (правда с 23.11.2016 принимала его очень редко-было воспаление , из-за кот.была сделана операция, с 04.01.17 вместо кальцемин-адванса стала принимать Ca+D3). Могли ли эти изменения в приеме лекарств за 3 месяца увеличить ТТГ в 2.5 раза (с 3.56 до 10.0)? Мой вопрос: опять переходить на 100мкг? И так без конца? |
#39
|
||||
|
||||
Чем плохо 0,48?
Начиная с марта Вы могли год больше не смотреть ТТГ. Зачем Вы дырявите вены и отвлекаете людей в лаборатории ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Ну если Вы боитесь, когда ТТГ на нижней границе нормы (есть такие люди, их нижняя граница нормы не устраивает, превышение верхней почему-то не пугает), то почему не чередовать 75 и 100 мкг через день, например? Зачем возвращаться на 75 мкг, когда на этой дозе уже был явный гипотиреоз?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#41
|
||||
|
||||
Мой эндокринолог считает, что для моего возраста это мало. В 2014г. у меня был норм.ТТГ, и если бы я не смотрела его год, то пропустила бы, что он стал почти 15. Эта теория не подходит тем, у кого ТТГ так прыгает.
Никогда не слышала, чтобы врач больному произносил такие слова! При моей болезни я должна "дырявить вены" каждый месяц! Заодно делают ТТГ. Отвлекаю я кого? Цитата:
Поэтому я и спрашивала: переходить опять на 100? Оказывается, есть вариант-чередовать. |
#42
|
||||
|
||||
Эндокринолог ошибается и его управление избыточно
ТТГ не прыгает - Вы непрерывно меняете дозировки. Вам хорошо при непрерывном исследовании ТТГ ? Ну и что было бы , если бы ТТГ стал 15 через год ? А не стал бы ? Откорректировали дозу.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Вы путаете причину и следствие. За 7 месяцев ТТГ изменился с 10.58 до 0.48. И это называете "не прыгает"?
Цитата:
|
#44
|
||||
|
||||
И тем не менее отвечает врач - в диапазоне 0,4- 4,0 подавляющее число пациентов не испытывают существенных колебаний в состоянии как лабораторном, так и клиническом. Принято после достижения целевого уровне вне привходящих обстоятельств ( новые лекарства, новые болезни, беременности)контроль пооводить раз в год- 18 мес
Цифра ТТГ окажется выше поимерно на 25 проуентов утром по сравнию с 16 часами дня Лучшее - враг хорошего 0'48 - прекрасно, и вряд ли наутро после 0,48 ТТГстанет 15'о . Но если станет- нужна коррекция. Симптомы гипотиреоза/ тиротоксикоза неспецифичны , но , если в течение года возникли клинические тревожащие события, ничто не мешает проверить еще раз . В том же случае, если были нарушения приема , мешающие лекарства и пр анализируются причины. Слишком частый контроль не облегчает жизнь
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#45
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, никак не могу подобрать дозу левотироксина: на дозе 100мкг он низкий, а на дозе 75/100 через день(в один день-75, в следующий-100 и т.д.) -высокий. 27.09.18 ТТГ=3.12 на дозе 75/100. 24.01.19 ТТГ=6.51 на дозе 75/100. Перешла на 100 06.03.19 ТТГ=1.10 на дозе 100. Перешла на 75/100 из-за плохого самочувствия 06.05.19 ТТГ=6.35 на дозе 75/100. Перешла на 100 19.07.19 ТТГ=0.51 на дозе 100. Низкий ТТГ (для меня <1-1.5 низок) чувствую сразу по выпадению волос, неважному самочувствию. Не знаю, что делать сейчас: опять перейти на 75/100? ТТГ опять пойдет вверх за пределы нормы. Мне кажется, что доза 75/100 (т.е.75+100/2=87.5 ) мала, а доза 100-велика. Может быть принимать так: 2 дня по 100, 1 день 75? (это получится 75+100+100/3=91.7). Или так не делают? Резать таблетки до такой точности не получится. Может быть есть еще другие способы получения дробной дозы? Из других лекарств принимаю 1/4 т.преднизолона (красная волчанка с 2015г.), плаквенил 1 т., кальций+Д3 перед сном. |