#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ у ребенка 8лет
Добрый день, уважаемые доктора!
Девочка, 8 лет, 128см, вес 28кг, на вид обычного телосложения, активная, сон и аппетит хорошие. С 3х лет беспокоят ночные боли в ногах. Когда массаж и ванночки не помогают - пьет обезболивающее. Это и послужило обращением к ревматологу. По анализам все в норме. Диагноз - боли роста и гипермобильность суставов. Но из-за потливости головы(очень густые волосы) направили к эндокринологу. Сдали анализы: январь 18г ТТГ 10,1(норма до 4,5), Т4 1,09(0,89-1,4). УЗИ в норме. пересдали через месяц ТТГ 7(норма до 4,5). Доктор предложил пересдать через 3-4месяца. Май18г сдали анализы ТТГ 9,2(норма до 4,5), Т3 3,9(1,9-5,9), Т4 1,4(0,9-1,8), АТ к ТПО 0 (норма 0-5,5). Врач назначил 25Л-тироксина. Принимали 8 недель После сдали анализы ТТГ 5.1(норма до 4,5), Т3 3,7(1,9-5,9), Т4 1,2(0,9-1,8), АТ к ТПО 0 (норма 0-5,4). УЗИ в норме. Диагноз Гипотериоз. Сдавали на витД, кальций, магний, фосфор - все в норме. Из приема лекарств при орви - нурофен, ингаляции - беродуал и пульмикорт, обезболивающее, когда болят ножки по ночам, И бабушка использовала йод на пятки, когда насморк или кашель. В связи с этим и возник вопрос(т.к. прочла в темах что это возможно) - могли мы заблокировать работу щитовидной железы йодом? И как нам быть с приемом Л-тироксина? Продолжать принимать или сделать перерыв и контролировать ТТГ? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе у детей можно надеяться на восстановление функции щитовидной железы. Выбирать вариант лечения или наблюдения - зависит от ситуации, решение принимает врач совместно с родителями. И тот, и другой вариант вполне безопасны.
Йод у бабушки стоит отобрать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Принимали Л-тироксин в размере 37,5. Сдали анализы - ТТГ 2,5, свобТ3 и свобТ4 в норме, ат к тпо 0,2(норма), опрелюинтактного челюпаратир.гормона - норма.
Врач предлагает пить еще 2 месяца Л-тироксин 37,5, а потом отмена на 2месяца и пересдача анализов. Л-тироксин принимаем с мая18г. Подбирали дозировку. Верна ли данная тактика? Я переживаю, т.к. все таки гормоны. |
#4
|
||||
|
||||
Оснований для переживаний не больше, чем при поливе цветов на подоконнике
Что изменилось на фоне приема и нормализации ТТГ ? Вы же не бумажку лечили - Вас что-то беспокоило, поэтому что-то исследовали и приняли решение лечить - так помогло или нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Боли в ножках остаются и на фоне приема Л-тироксина и нормализации ТТГ. |
#6
|
||||
|
||||
Таким образом, субклинический гипотиреоз НЕ является объяснением проблем у ребенка и следует ПРОДОЛЖАТЬ искать причину.
Именно потому, что поиск причины не найден, не стоит в обозримое время умножать сущности и создавать инфошум из-за отмен. Вместе с тем, если сохранится при росте и развитии ребенка нормальный и , еще лучше, низко нормальный ТТГ на фоне ничтожно малой дозы тироксина, надо будет думать об отмене. Причин для переживания в плане проблем со щитовидной железой нет - Вы не о том, думаете.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Не прекратили. Опять посетили ортопеда, ревматолога, невролога.
Они отклонений не находят по анализам. Боли роста, гипермобильность суставов - диагноз. Отклонение от нормы было только по ТТГ, я думала в этом причина болей. |