Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.12.2018, 22:29  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
Гипертериоз при низком ТТГ,температура 35,3.

Доброй ночи Галина Афанасьевна!
Мне 33 года рост 168 вес 61
Малышу годик!Несколько месяцев назад стали мучать панические атаки,тахикардия,бессонница,недавно появилась потливость,сдавала анализы два раза для перестраховки(прилагаю фото)ещё одно фото результатов не загружается(Там ТТГ 0,003, Т3 св-5,4 , Т4 все- 15.23
Назначили тирозол 15 мог в сутки,на четвёртый день был сильный приступ тахикардии со всеми прилагающимися симптомами,и который день жуткая слабость,тирозол дозу после приступа уменьшила,стало высоким давление,пью метопролол!
У меня вопрос верно ли поставлен диагноз и назчанены препараты?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1465.JPG
Просмотров: 17
Размер:	97.6 Кб
ID:	173076  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1464.JPG
Просмотров: 11
Размер:	436.4 Кб
ID:	173077  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.12.2018, 00:22  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диагноз ещё не определен и субклинический тиреотоксикоз не повод для назначения тиреостатика. имеются ли узлы в ЩЖ? если есть УЗИ ЩЖ, прикрепите. это может быть дебютом ДТЗ, послеродовым тиреоидитом, а при наличии узлов и функциональной автономией ЩЖ. для определения диагноза надо сдать ат-рТТГ или пройти сцинтиграфию ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.12.2018, 12:26  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
Спасибо большое что отозвались на мой вопрос!!!
На данный момент только эти анализы,УЗИ собиралась делать после праздников.

Нужно ли сейчас срочно сделать УЗИ или можно пока сдать кровь на ат-рТТГ?

И как поступать на время ожидания с приемом тирозола-можно ли прекратить применение?

Может ли быть от него жуткая слабость,а значит просто не подходит мне даннный препарат?!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.12.2018, 12:39  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прием тирозола можно прекратить, пока сдаём ат-рТТГ.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.12.2018, 13:00  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
Его можно прекратить так резко?
Сегодня утром я выпила 2,5 мг
Вечером сегодня допить положенную дозу?

Такой анализ делается 5 дней-а если приступы тахикардии будут продолжаться что можно принимать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.12.2018, 14:37  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
никакой резкой отмены нет, тем более в дозе 2,5мг. с тахикардией хорошо справляются бета-блокаторы
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.12.2018, 22:01  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
Добрый вечер!
Анализы получила ан-рТТГ равны 0,30
Есть ли необходимость сдать анализ ан к ТПО?

Тирозол в тот же день перестала пить.
Постоянная Слабость прошла,но состояние будто легкое опьянение,из за чего это может быть?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.12.2018, 23:09  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тирозол не показан. контрольный анализ на ТТГ, сТ4 через 2 мес. будет думать про послеродовой тиреоидит, в будущем ожидается наступление фазы гипотиреоза, которое потребует приема тироксина. Ат-ТПО не нужно сдавать, но интересно было бы увидеть УЗИ ЩЖ, нет ли там узлов.
по вашим нынешним жалобам исключите железодефицит.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 28.12.2018, 00:46  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
УЗИ сделаю в ближайшее время!
Железо по анализам 15,5мкмоль/л(я прикрепляла в начале диалога анализы,там был низкий креатинин и белок.
Или анализ должен быть именно на определение гемоглобина?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.12.2018, 01:03  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не вижу анализов. для исключения железодефицита нужно сдать ферритин.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 28.12.2018, 11:54  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
Добрый день!
Прикрепляю анализы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1463.JPG
Просмотров: 15
Размер:	317.7 Кб
ID:	173333  
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.01.2019, 15:03  
Mari12004 Mari12004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 Mari12004 *
Добрый день!
Сдала новые анализы на гормоны,сделала УЗИ щитовидки и УЗИ сосудов шеи(результаты прилагаю)

какие посоветуете рекомендации по лечению?

Иногда страдаю высоким давлением и приступами тревоги,волнения.

Принимаю Селен,Магне В6 и Фенибут(прописала Невролог).

Очень прошу советова,разобраться в причинах моего плохого самочувствия!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1470.JPG
Просмотров: 13
Размер:	72.5 Кб
ID:	174277  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1471.JPG
Просмотров: 7
Размер:	49.0 Кб
ID:	174278  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1472.JPG
Просмотров: 7
Размер:	184.5 Кб
ID:	174279  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1473.JPG
Просмотров: 7
Размер:	229.7 Кб
ID:	174280  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.