Добрый день. 20.04.2009 была удалена щитовидная железа. По гистологии выявлен папиллярный рак T1N0M0. 27.08.2009 была проведена сцинтиграфия с заключением: сцинтиграфических признаков остаточной тиреоидной ткани не выявлено. С учетом радикальности операции и отсутствия признаков накопления йода дальнейшее лечение радойодом не проводилось. С тех пор ежегодно проходила обследования у онколога. По всем узи одно и то же заключение: ткань щитовидной железы не лоцируется, ложе без особенностей, лимфоузлы шеи не увеличены. На данный момент принимаю Эутирокс 112 мкг. Вес 58 кг, рост 164 см, 34 года.
С этого года сменился участковый онколог. Новый врач настаивает на повторной сцинтиграфии. Но проблема в том, что для этого мне необходимо на месяц отказаться от приема эутирокса.
Собственно у мена 2 вопроса:
- насколько целесообразно проведение повторной сцинтиграфии?
- чем именно грозит отказ от таблеток на месяц? Могут ли произойти в организме патологические изменения, которые не исправит последующее возобновление приема эутирокса?

Какая именно проводилась сцинтиграфия - с технецием или с 123(131) йодом? Какие были уровни ТГ и АТ-ТГ на отмене эутирокса? Что сейчас по уровню ТГ, АТ-ТГ?

По поводу первой сцинтиграфии:
90 МБК, Тс-пертехнетат, лучевая нагрузка ЭД - 1,3 мЗв - все, что есть в выписке. Ттг на тот момент примерно 33. К сожалению, анализов того времени на руках нет.
Последние анализы от 6 декабря: ТТГ 0,310 мМЕ/л, Антитела к ТГ <15.0 Ме/мл, антитела к ТПО 47,1 Ме/мл.

С технецием - это вообще ни о чем. Сцинтиграфия с технецием не применяется для контроля излечения при раке щитовидной железы.
Жаль, что нет сведений о ТГ и АТ-ТГ на отмене тироксина - по ним было бы понятно, есть ремиссия заболевания или же нужно было уже тогда делать сцинтиграфию всего тела с 123-йодом (то есть фактически решать вопрос о необходимости радиойодтерапии).
Нужен анализ на тиреоглобулин - и очень жаль, что этот онкомаркер не контролировался регулярно в процессе наблюдения.
В-общем-то, теперь понятно желание врача уточнить в конце концов, излечены Вы или нет. Несмотря на то, что по стадии заболевания Вы относитесь к группе очень низкого риска прогрессирования заболевания - но, возможно, в гистологическом заключении врача так же что-то смутило, как и отсутствие адекватного контроля все эти годы.