Здравствуйте!
Женщина 31 год, вес 57.6 кг. Рост 159.
При подготовке к ЭКО(мужской фактор) столкнулась с проблемой! До сдачи анализа крови принимала уже как 2 месяца ИНДИНОЛ и ЭПИГАЛЛАТ (лечение аденомиоза).
ТТГ 63.59 мМЕ/л (норма 0.40-4.00);
АТ к ТПО 492.2 МЕ/мл (<5.6).
УЗИ Щитовидной железы:
Общий объём 14.04
Паренхима неоднородная гипоэхогенные зоны, гиперэхогенные перетяжки, эхогенность не изменена.Структура мелкозернистая.
Эхо признаки:Диффузные изменения структуры щитовидной железы.
Через три дня пересдала:
ТТГ 32.38 мМЕ/л (0.40-4.00);
Т3 4.8. пмоль/л (2.63-5.70);
Т4 8.7 пмоль/л (9.00-19.10).
На основании результатов анализов
Диагноз ХАИТ.Манифестный гипотериоз.Зоб 0.
Назначено лечение:эутирокс 88 мкг.избегать употребления йод в больших количествах и иммунностимуляторов.
А также отменен ИНДИНОЛ И ЭППИГАЛЛАТ.
Через 30 дней приема эутирокса 88 мкг.
ТТГ 0.430 мкМЕ/мл (0.27-4.2);
Пролактин 41.6 нг/мл (6-29.9);
АТ-ТПО 182.10 МЕ/мл (0-34).
Дальнейшее лечение: эутирокс 75 мкг.
Избегать употребления йода в больших количествах и имунностимуляторов.
Калий йодид 200 мкг.
А теперь что всегда пить эутирокс?Правильно назначено лечение?когда можно на ЭКО и можно ли с таким диагнозом?

данные вещества являются пищевыми добавками и не используются в медицине для лечения чего-либо; резкие изменения ТТГ могли быть связаны с их приемом, а не гипотиреозом; Если у вас в действ. нет гипотиреоза, то прием тироксина может отрицательно повлиять на результат ЭКО, если спровоцирует медикаментозный гипертиреоз.

Вадим Валерьевич, как распознать, какие анализы сдать, чтобы проверить есть ли гипотиреоз?значит не надо принимать эутирокс?А как же повышены АТ кТПО и узи щитовидки, что означают?Почему мне ставят Хронический аутоимунный тиреоидит.С ним можно на ЭКО?

Нужно отказаться от всех таблеток/добавок и проч. в течение 1 месяца и повторить ТТГ и Т4: повышенный ТТГ 32.38 мМЕ/л (0.40-4.00); и нормальные Т3-Т4 :
Т3 4.8. пмоль/л (2.63-5.70);
Т4 8.7 пмоль/л (9.00-19.10)
указывают, что ТТГ 63 и 32 был атрефактно ложноповышен (БАДы?), прием еутирокса спровоцировал снижение ТТГ к нижней границе нормы (0.4), что косвенно говорило, что шитов. железа работала у Вас нормально

повышены АТ кТПО и узи щитовидки, что означают?Почему мне ставят Хронический аутоимунный тиреоидит.С ним можно на ЭКО?

Ат-ТПО говорят о вероятном нарушении работы ЩЖ в настоящее время или в будущем, мониторить их нет смысла, они будут с вами всю жизнь. на УЗИ имеется изменения, характерные для ЩЖ человека, живущего в йоддефицитной стране и не потребляющего регулярно йодированную соль в пищу.

Надо ли дальше как мне сказали всю жизнь принимать эутирокс 75 мкг и ограничить йод?Или как мне дальше быть с ЭКО?

повторите анализ как вам уже посоветовали

Здравствуйте, в течение двух недель не принимала никакие таблетки/добавки. Пересдала анализы. Посмотрите пожалуйста результаты.Надо ли принимать эутирокс?

Миниатюры

 

Здравствуйте, в течение двух недель не принимала никакие таблетки/добавки. Пересдала анализы. Посмотрите пожалуйста результаты.Надо ли принимать эутирокс?

Миниатюры

 

учитывая положительный титр антител к ТПО возможен прием тироксина в дозе 50 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8нед (не раньше!!)

Только ТТГ проверить через 6-8 нед.? АТ к ТПО и Т4 свободный не надо?

Ат-ТПО больше никогда не надо смотреть, они всегда с вами (свидетели болезни). сТ4 не нужно

Здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста еще и результаты анализов по пролактину и макропролактину. Надо ли снижать пролактин, а также не понимаю по макропролактину, что с ним.(Готовлюсь к ЭКО).

Миниатюры

 

здравствуйте. феномена макропролактинемии нет, истинной гиперпролактинемии тоже нет. незначительное повышение уровня пролактина возможно и из-за волнения перед забором анализа, не говоря уже о других факторах.