Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.11.2004, 10:12  
and77
Гость
 
Сообщений: n/a
Эутиреоз или тиретоксикоз?

Здравствуйте!Мне 25 лет. После неразвивающейся беременности сдавала анализы. Не могли бы вы написать, что означают результаты:
Т3-своб 6,2 (нор. 2,5-5,8)
Т4-своб 20 (нор. 9-23)
ТТГ 0,7 (нор. 0,25-4)

В одном месте дали следующую рекомендацию:
"Уровень свободного Т3 несколько превышает норму, но следует ориентироваться, в первую очередь, на уровень ТТГ. Дело в том, что общее количество Т3 в организме невелико, и эффекты тиреоидных гормонов определяются в основном концентрацией Т4, а уровень ТТГ отражает суммарный эффект обоих гормонов. Т.к. уровень ТТГ не выходит за пределы нормы, можно говорить об эутиреозе (нормальная работа щитовидной железы). Тем не менее, Вам необходимы повторные исследования: через 3 и 6 месяцев."

В другом месте направили на УЗИ щ.ж., при этом узловых образований не выявлено, пр.доля 47*15*18мм, V~6,7; лев.доля 52*17*18мм, V~8,4.
Диагноз: тиреотоксикоз (н.б.)
Назначено: Тирозол (5мг), 2т*2р в день.
Контроль Т3-своб, Т4-своб, ТТГ через 6 недели.

На ваш взгляд, эутиреоз или тиретоксикоз, насколько можно об этом говорить заочно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.11.2004, 18:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Адекватна первая консультация
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.11.2004, 18:07  
and77
Гость
 
Сообщений: n/a
Сразу не успела сказать, что первая консультация была дана через интернет лаборантом из лаборатории по анализам, а вторая консультация - на приеме у врача-эндокринолога в Ростовском НИИ акушерства и педиатрии.
По его назначению с 4.11.04 г. принимаю тирозол, через 8 дней стало трудно глотать, ощущается сдавливание в горле, труднее стало дышать при положении лежа, очень сильно стали выпадать волосы. Завтра пойду на повторный прием по указанным побочным явлениям.
Вопрос: Какие вредные последствия могут быть после приема (вероятно необоснованного) тирозола? Если он назначит отмену препарата - можно ли прекратить прием резко, или нужно постепенно?. И если направит на повторные анализы - то через какой срок после начала (или окончания) приема тирозола необходимо сдать анализы, чтобы получить достоверные результат. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.11.2004, 18:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Побочные при необоснованном - те же, что и при обоснованном.За 2 недели гипотироз стойкий вряд ли разовьется .
Отменять можно сразу-тирозол не гормон, это вещество, блокирующее образованаие гормонов щитовидной железы, но лечить по интернету нельзя.Возможно, стоит обдумать смену врача. Ростов - не маленький город, есть мед. институт, там есть кафедра эндокринологии, у меня самые лучшие представления о ее сотрудниках.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.11.2004, 13:08  
and77
Гость
 
Сообщений: n/a
Первоначальные анализы, на основании которых было сделано назначения тирозола. (анализ от 23.10.2004 г.)
Т3-св 6,2 (нор. 2,5-5,8)
Т4-св 20 (нор. 9-23)
ТТГ 0,7 (нор. 0,25-4)

Повторный анализ после появления побочных эффектов (от 19.11.2004 г.)
Выполнены в одной лаборатории НИИ акушерства и педиатрии.
Т3-св 5,0 (нор. 2,5-5,6)
Т4-св 23,5 (нор. 11-23)
ТТГ 0,4 (нор. 0,25-4)
После этого врач подтвердил правильность назначения, повторный анализ назначил после 18.12.2004 г. после 6-ти недельного курса тирозола. Подскажите пожалуйста, что означают изменившиеся значения анализов и почему изменились нормативные значения.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.11.2004, 20:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Энд! Для оценки деятельности щитовдиной железы используют,при отсусмтвии убедительной картины, определние ТТГ, и , при наличии отклонений- проверяют св. Т4 и , иногда, Т3.Поскольку отделение св. Т4 и св. Т3 от общих форм требует некоторыых дополнительных манипуляций,поступающие от разных фирм наборв имеют некоторые вариации в цифрах - это наименее интересная чать наших бесед. Тем не менее, ситуация остается следующей- у ВАс нормальный уровнеь ТТГ, нормальный объем железы,но что-то в Ваших жалобах заставляет врача думать о диффузном токсическом зобе и рекомендовать лечение. Насколько правомочно такое решение, заочно ответить невозможно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.12.2004, 17:59  
and77
Гость
 
Сообщений: n/a
Окончательный анализ после 6-ти недель приема Тирозола (5мг), 2т*2р в день выполн 11.12.2004 г.:
Т3-св 3,3 (нор. 2,5-5,6)
Т4-св 13 (нор. 9-23)
ТТГ 1,1 (нор. 0,25-4)
Врач поставил диагноз: ДТЗ, Тиреотоксикоз II-ст., и уменьшил дозу Тирозола в 2 раза, при этом разрешил беременеть и назначил повторные анализы через 2 месяца или сразу же после наступления беременности.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.12.2004, 19:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Энд,посокльку без приема тирозола ТТГ был нормален, приходится радоваться тому, что он остался нормальным и на фоне его приема Кстати, у здорового человека для получения гипотироза при приеме мерказолила понадобится около 3-х мес.Классификации тиротоксикоза по степениям не существует, вероятно
, это Ваша описка.Я думаю, что вряд ли целесообразно в ВАшей ситуации запрашивать второе мнение- и желаю Вам самого лучшего.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.