изменения активности ферментов печени на фоне лечения тиреостатиками интересует, если отмечается их 3-кратное увеличение. у вас все хорошо, оставляем 10мг тирозола.

через полгода от начала терапии оцениваются антитела к рецептору ТТГ и заодно сдайте ТТГ, сТ4.

Спасибо, огромное! Продолжаю терапию.

Добрый день, уважаемые доктора.
Прошло полгода от начала терапии.
Сдал анализы 06.05.2019, результаты следующие:
Ат-р к ТТГ - >40 (19.10.2018 - 25,8)
ТТГ - 0,003 (06.03.2019 - <0.0025)
Т4св. - 11,44 (06.03.2019 - 12,68)
Самочувствие нормальное, проявлений тиреотоксикоза нет.
Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Оставить дозировку тирозола 10 мг или изменить её? Стоит ли добавлять ещё какую-то терапию?
Это нормально, что на фоне приёма тирозола выросли антитела к рецептору ТТГ?

Здравствуйте. Ваши дальнейшие действия - обсудить с врачом варианты радиойодтерапии или оперативного лечения. Тирозол в Вашем случае - только временное решение проблемы. Сейчас Вы можете оставить эту дозу, но ждать излечения после 12-18 месяцев приема, увы, не приходится, будет рецидив после отмены.

Я Вас понял. Спасибо за ответ.

Добрый день, уважаемые доктора.
Наблюдаюсь у очного врача в Симферополе.
Был на приёме 27.06.2019.
На тот момент:
21.06.2019
ТТГ – 0,029
Т3св. – 5,0
Т4св. – 10,16
Атр к ТТГ – 34,38
Рекомендовано:
Дозировка тирозола по 31.06 вкл.. - 10мг, с 01. 07 – чередовать 10мг/5мг
+ Селен (Solgar) 100мг- 1 р.в день.
Обсудили вопрос радикального вмешательства, и что именно – операция или радиойод. В связи с тем, что началось проявление экзофтальма, было рекомендовано сделать МРТ глазных орбит.
12.07.2019 сделал МРТ, в заключении написали:
МР - признаков патологических изменений орбит не выявлено.
Перед следующим приёмом сдал анализы:
24.07.2019
ТТГ - 0,127
Т3св. - 3,9
Т4св. – 9,47
Атр к ТТГ – 29,86

Чувствую себя хорошо. Единственное, что беспокоит – глаза (отечность, покраснение, дискомфорт при движении глаз, правый глаз стал немного крупнее левого). Я не курю, но довольно много времени провожу за компьютером.
Был на приёме 29.07.2019
Врач сказала, что глаза выглядят лучше, чем в прошлый раз. И предположила, что в связи с тенденцией к нормализации антител и ТТГ, а также, нормальным МРТ, ситуация с глазами улучшится. Пока – капать препараты искусственной слезы, гидрокортизон. Консультацию офтальмолога, при желании, рекомендовала пройти либо в ЭНЦ в Москве, либо в Краснодаре, т.к. в Крыму с этим проблема.
Дозировка тирозола изменена на 5мг ежедневно. Селен продолжать. Следующий визит к врачу – в конце августа.
Не могли бы вы порекомендовать, к какому офтальмологу по вопросу экзофтальма лучше обратиться в Краснодаре? Надо ли дополнительно сделать какие-то анализы/обследования перед визитом к нему?