|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Диффузно-узловой токсический зоб. Лечение и планирование беременности
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 33 года. Рост 189см, вес 73 кг. В январе, в ходе обследования перед планированием беременности обнаружены проблемы со щитовидной железой. Анализы 25.01.2016 Т3св - 5.6 (норма 2.6 -5.7) Т4св - 17.2 (норма 11.5 - 22.7) ТТГ - < 0.010 (норма 0.4 - 4.0) АТ-ТПО - 1847.5 (норма < 5.6) АТ-ТГ - 131.4 (норма < 18) АТ к рецепторам ТТГ - 1.94 Ед/л (>1.5 положительно) УЗИ Щитовидная железа увеличена за счет обеих долей - 23.23 см.куб по методу Brunn Объем левой доли - 11.09 (19х53х23) Объем правой доли - 12.14 (19х58х23) В обеих долях определяются образования. В правой доле - 2, размерами от 11 до 16мм, в левой доле множественные, размерами от 5 до 11мм, правильной формы с четкими границами. Ткань образований изоэхогенная. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных участков. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Кровообращение: гиперваскуляризация "inferno". Заключение обследования: Эхографическая картина аутоимунного тиреоидита (ДТЗ?), смешанного многоузлового зоба 2 степени. На основании этих показателей мне поставлен диагноз: Дифузно-узловой токсический зоб 2 степени с очаговым поражением обеих долей, лабораторный тиреотоксикоз, впервые выявленный. Назначили тирозол 5 мг ежедневно. После месяца приема тирозола сдала анализы. Анализы 28.02.2016 Т3 св - 4.1 (норма 2.6 - 5.7) Т4 св - 13.6 (11.5 - 22.7) Чувствую себя хорошо, как и до приема тирозола. Нет ни тахикардии, ни других признаков ДТЗ. Хожу в тренажерный зал. В виду того, что я планирую в недалеком будущем иметь детей, врачи советуют сделать операцию по удалению щитовидки. Если лечиться тирозолом, то говорят, что во время беременности или после нее высок риск рецидива. Радиойод не рекомендуют делать, так как не известно как эти узлы себя поведут. К тому же, в Украине его неохотно делают. Была на консультации в НИИ эндокринологии, в отделе радиологии, советуют в моем случае из радикальных методов выбрать операцию. Скажите, пожалуйста, стоит ли вообще радикально решать вопрос или может есть смысл пройти курс лечения тиреостатиками? Как лучше поступить в моей ситуации? Заранее спасибо! |