лактация и гиперплазия эндометрия

[Styu]

Здравствуйте!
Мне 32 года, мес. с 12 лет, по 5 дней, б/б, умеренные, половая жизнь с 17 лет, берем - 3 : 1- выкидыш на сроке 5 нед., 2,3- роды ( естественные, оба на сроке 37 нед., доношенными ,здоровыми девочками).
Из заболеваний: рецидивирующий полип эндометрия - выскабливания 2008, 2010гг. ( оба раза железисто-фиброзный полип эндометрия).
Первые роды в 2009г., кормила ребенка до 1,5 лет, затем УЗИ - полип, выскабливание в 2010г.
Затем 3 года принимала джес, регулярно делала УЗИ, рецидивов с 2010г. до 2013г не было, затем перестала принимать и на третий месяц забеременела. Последние роды в 2014г. В настоящее время ребенку ровно 1 год, я кормлю грудью.
Жалобы: с мая нерегулярные менструалоподобные кровотечения по 3 дня примерно 1 раз в 2 мес. ( в мае, июле, в августе). Последнее 7-9 августа. Периодически тянущие боли внизу живота, очень умеренные, я бы даже сказала легкие, в какой фазе цикла сказать сложно, так как не понимаю восстановился ли он вообще.
УЗИ от 25.08.2015:
матка не увеличена : ПЗР 42 мм, продольный 60 мм, поперечный 54мм. Миометрий однороден. М-эхо четкое, 7,6 мм, эндометрий пролиферативный, высокоэхогенный, неоднородный. В "С" канале образований нет. Пр. яичник 13 см3, фолликулы 4-13 мм, в достаточном количестве. Лев. яичник 4,6 см3, фолликулы 3-6 мм, б/особ.
Образований нет. Трубы не визуализирую.
Заключение: Гиперплазия эндометрия.
Вопросы:
1. По данному УЗИ действительно можно сделать заключение о гиперплазии?
2. Необходимо ли диагностическое выскабливание и как срочно? Все упирается в лактацию: если идти на выскабливание, то придется свернуть кормление, ребенок ,конечно, не готов. Есть ли время на контроль в следующем цикле? и в какие дни это правильнее сделать?
3. Назначаются ли КОК в данном случае без выскабливания? И опять все упирается в лактацию..
В общем, помогите, пожалуйста, определиться с тактикой. Доктор, с которым я общалась, настаивает на диагностическом выскабливании.
Спасибо заранее.

[Styu]

забыла про рост 167 см, вес 55,5 кг

[DrTatyana]

1 нет
2 нет
3 КОК уже можно

надо пересмотреть УЗИ еще раз через какое-то время на 5-7 дни цикла

[Styu]

Спасибо большое.
А можно уточню (хотя ,наверное, не очень хорошо название лекарства упоминать..), КОК сейчас можно, Вы имеете в виду чарозетту?
Меня как-то напугали неким "синдромом гиперторможения функции гипофиза" (цитата доктора) на чарозетте (что якобы цикл потом не восстанавливается). Такое действительно имеет место или это миф?

[DrTatyana]

уже можно любой контрацептив - читайте ЧАВО
гиперторможение яичников возможно при длительно приеме - но оно обратимо и не страшно

[Styu]

"Оpальные контpацептивы Увеличение гpудной железы, снижение пpодукции молока и содеpжания белка, феминизация, снижение веса тела"

Правильно ли я понимаю, что после года все это уже не так страшно и других более серьезных последствий для ребенка не несет?
Т.е. я могу продолжить кормление и принимать джес, который уже пила ранее.

[DrTatyana]

правильно ли я понимаю, что вы не прочли ЧАВО о послеродовой контрацепции?
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=41
цитата ваша не ясно, откуда

[Styu]

Да, к сожалению, именно вашу статью я не нашла, но я искала что-то еще, кроме вышеприведенной цитаты ( из статьи доктора Агапова :ЧАВО, раздел акушерство и гинекология, о категориях риска применения лекарственных средств беременными, там же ниже и о лактации http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=65422). ЧАВО, оказывается есть и в подразделах. Так долго оправдываюсь, т.к. чувствую нотку раздражения в вашем предыдущем ответе. Искренне благодарна за ссылку и за помощь. Мне кажется, наши гинекологи совсем не владеют этой информацией.. Лактация всех приводит в ступор и, кроме чарозетты, предложений не следует.
Извините за Ваш лишний труд.