|
#1
11.01.2015, 03:11
|
|||
|
|||
|
Подготовка ко 2-му протоколу ЭКО
Добрый день. мне 37 лет. мужу 46 лет. 2 естественные беременности с родами в 2003 и 2004 гг. в 2007 г. двусторонняя тубэктомия. у мужа все в норме.
протокол Эко по омс. До протокола все анализы и гормоны в норме. АМГ 1,3 Протокол длинный. Блокада диферелином - 1 укол 3,75 Во время блокады анализы: Результаты: Эстрадиол (Estradiol) 39 пмоль/л реф.знач.: Фолл.фаза: 68 - 1269 Овул.пик: 427 - 1655 Лют.фаза: 91 - 861 Постменопауза: не получ. горм. замест. терапию <37 - 103, получающие <37 - 528 Прогестерон (Progesterone) 0.68 нмоль/л реф.знач.: Фолл.фаза 0.32 - 2.23; овул.пик 0.92 - 4.13; лют.фаза 1.91 - 56.64; менопауза <0.32 - 0.64 Стимуляция Мерионалом 75 МЕ на ночь, тромбо Асс, Фемибион1, омега3 Позже добавлен пурегон. Перед пункцией прегнил. На пункции взяли 4 фолликула, назначили аугментин и прогестерон. Перенос: Оплодотворились 3 эмбриона, один начал отставать, перенесли двоих "трехдневок" в поддержке: утрожестан 200 во влагалище 2 р/д , прогестерон 2,5% 2 р/д, фраксипарин 0,3 1 р/д, тромбо-асс -100, фемибион, омега-3. ******* и тут череда событий... на 2дпп увольнение, на 11 дпп умирает папа. на 7 дпп - хгч меньше 1 на 10 дпп эстрадиол 126 пмоль/л, хгч меньше 1 соответственно, даже имплантации не было. месячные после контрольной сдачи хгч (на 14-й дпп) пришли через 6 дней. ******* вопрос, куда искать, где копать? Эндометрий на день переноса был хороший (со слов врача) какие анализы сдать? возможно ли были проблемы густотой крови? т.к. через две-три недели после протокола у меня лопнул сосуд на ноге и была сильная гематома. гемостаз до протокола был в норме. в протоколе его не мониторили. с момента "пролета" была дважды у репродуктолога в клинике и она ни разу меня не посмотрела на кресле и не дала никаких назначений. 12-го иду получать опять квоту по омс, но я не знаю, где подстелить соломку. помогите, пожалуйста. 
|
|
#2
12.01.2015, 09:30
|
||||
|
||||
|
Единственная неудачная попытка эко не повод для выводов и расширения объема обследования. Из описанного Вами выше я бы несколько изменил бы протокол стимуляции (увеличил бы стартовые дозы).
Боюсь что такой подход (экономия на гонадотропинах) обусловлен именно оплатой из средств ОМС. Не исключаю, что это один из негативных факторов в проведении Вашего протокола.
|
|
#4
13.01.2015, 11:14
|
|||
|
|||
|
О Сроках гистероскопии перед ЭКО
Добрый день. Прошу уточнить, если я иду в след. цикле в длинный протокол, блокада начинается на 19-20 день цикла, можно ли в том цикле на 5-7 день делать оперативную гистероскопию? или уже поздно?
нужно отложить протокол?
|
|
#5
03.02.2015, 18:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
смущает "метаплазия", - может ли это влиять на имплантацию и необходимо ли ее пролечивание перед вступлением в новый протокол?
|
|
#6
05.03.2015, 23:46
|
|||
|
|||
|
Спермограмма для ЭКО
Добрый день/вечер.
Скоро должен начаться длинный протокол. Муж (46 лет) сдал спермограмму. Что-то она меня пугает. Насколько нехорошая она? Или для ЭКО приемлема? Можно ли чем-нибудь ее улучшить? У мужа свои дети есть, младшему 5 лет. Проблем не возникало. У меня двусторонняя тубэктомия. Пожалуйста, подскажите, куда бежать-что делать? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#7
06.03.2015, 01:16
|
||||
|
||||
|
Лучше переделайте в клинике, где планируете ЭКО. А то как-то компьютерным анализами спермограммы нет большого доверия. Судя по времени сбора материала и его доставки в лабораторию прошло более часа, вероятно собирали дома. Если материал доставлен с погрешностями (перепады температур) это могло сказаться на подвижности.
|
|
|
|
#8
29.03.2015, 12:40
|
|||
|
|||
|
Назначение эстрофема в протоколе ЭКО
Добрый день. Прочитала статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Теперь вопрос, - нужны ли особые показания для назначения эстрофема на 7-8 день стимуляции или...? К примеру, если с эндометрием все в порядке, т.е. соответствует дню цикла, не будет ли лишним назначить эстрофем? уточняю, т.к. в прошлом протоколе поддержка была слабая и эстрогены не были назначены. Причем, на 4 день после переноса эстрадиол упал слишком сильно. Имплантации не было. Связи с врачами для коррекции поддержки также нет (привет бесплатному ЭКО). Заранее благодарю за ответы.
|
|
#9
29.03.2015, 22:59
|
||||
|
||||
|
Статья опубликована лет десять назад. К счастью данные обновляются и корректируются. Что на сегодняшний день:
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
31.03.2015, 19:36
|
|||
|
|||
|
Борис Александрович, добрый день. Сейчас нахожусь в длинном протоколе.
гонал-ф - 300 ед в живот 1 р/д в одно и то же время меногон 75 ме - 2 ампулы сразу в задницу в одно и то же время. Уже стимуляция - 10дс была сегодня на мониторинге. Со слов врача эндометрий шикарный трехслойный, 7,5 мм левый яичник спит опять. В правом что-то растет. Кол-во не сказали, мол, не один и не два, а несколько,- так мне ответили. спросила, будут ли доращивать до 5-и дневок, ответ: да, будем, посмотрим по кол-ву. Хотя я сомневаюсь, что будет достаточное кол-во. Прошу прощения за назойливость, - достаточная ли стимуляция в этот раз? Принимаю: фемибион I - 1 т. 1р/д омега 3 - 1 т. 1р/д ангиовит - 1 т. 1р/д не нужно ли еще что-либо принимать? понимаю, что ересь, но так хочется удачного протокола.
|
|
#11
31.03.2015, 22:17
|
||||
|
||||
|
Мне кажется (из личного) опыта, что назначение ФСГ выше 300 ЕД не имеет большого смысла, т.е. "ответ" яичников на дозе 300 или 500 будет аналогичным. У Вас суммарная доза (с учетом Меногона) - 450ЕД
|
|
#13
01.04.2015, 21:50
|
||||
|
||||
|
Более высокие дозы лишены смысла.
|
|
#14
03.04.2015, 15:19
|
|||
|
|||
|
Борис Александрович, добрый день. Сегодня 13 день стимуляции.
фолликулы: 5 по 15 мм, 1 - 16 мм и 2 по 14мм. Эндометрий 9 мм. Гонал теперь 225, меногон - увеличили до 3-х ампул. на прием в понедельник, пункция или в среду или в четверг. уточните, пожалуйста, в длинном протоколе овуляция сама до пункции не произойдет?
|
|
#15
07.04.2015, 11:00
|
||||
|
||||
|
Не произойдет.
|
Линейный вид
