плацентар. недостаточность

[jabr]

здравствуйте, доктор!
Мне 30 лет, сейчас вес 64 кг, беременность 2ая, 31-32 недели.
сделали контрольное узи, врачу не понравилась плацента и допплер. заставляет ложиться в стационар прокапать курс капельниц с актовегином и пентоксифиллином. я пока отказываюсь.
1) действительно ли стоит прокапать?
2) может есть какая-то альтернатива замена капельниц таблетками в домашних условиях?

[Voluson]

Сообщение от jabr

1) действительно ли стоит прокапать?

Не стоит, т.к. лечить, судя по результату УЗИ, нечего.

[jabr]

здравствуйте!
отправили меня на дополнительное узи сегодня, вот протокол.
Дата: 04.09.2009
по дате последней менструации (18.01.09)-32н 5д.
в полости матки один плод.
Положение плода продольное, предлежание головное, 1 позиция, передний вид.
Фетометрия:
БПР- 84 (32н2д), ЛЗР- 103 (32н), ОГ- 304 (32н), ОЖ- 2754 (33н),
ДБ- 63 (32н4д), ПЛ- 56 (32н4д).
Длина носовой кости- 9,7 мм (норма).
Вес плода-2,250г. Пол-женский.
Анатомия:
Боковые желудочки не расширены. Большая цистерна нор-мальной величины.
Профиль не сглажен, носогубный треугольник, глазницы-б/о.
Позвоночник прослеживается на всем протяжении.
Визуализируется 4-х камерный срез сердца и 3-х сосудистый срез
(ЧСС 141 уд/мин).
Легкие плода без особенностей.
Эхо-тень желудка, кишечника, мочевого пузыря виз-ся –б/о.
Почки – без особенностей.
Передняя брюшная стенка виз-ся на всем протяжении.
Место прикрепления пуповины к передней стенке нормальное.
Плацента:
Расположена преимущественно по задней стенке, толщиной 41мм, не предлежит.
Структура - неоднородная с кальцинатами и кистозными включениями по плодовой поверхности.
Степень зрелости – 1 ст зрелости.
Пуповина имеет 3 сосуда, в проекции шейной борозды петля пуповины определяется.
Количество околоплодных вод- достаточно (ИАЖ-181).
Наличие взвеси в водах- есть.
Тонус миометрия-нормальный.
Шейка и стенки матки не изменены.
Визуализация удовлетворительная.
Заключение: размеры плода соответствует 32-33 нед. Признаки плацентарной недостаточности. ВУИ?

По узи вроде бы ребенок развивается, растет.
Но меня беспокоит состояние плаценты, какие-то кисты и кальцинаты. Это допустимо?
И ещё наличие взвеси в водах действительно говорит о ВУИ?

[Voluson]

1. Допустимо.
2. Не говорит. В околоплодных водах всегда присутствует так называемая взвесь, особенно в 3-м триместре беременности.

[jabr]

спасибо вам большое за быстрый ответ.
значит буду и дальше отказываться от госпитализации.
на следующей неделе первое КТГ, там всё будет видно

[jabr]

здравствуйте!
сходила сегодня на плановый приём.
в стационар ложиться не предлагали, но зато врач выписала кучу препаратов, объясняя это тем, что плацента отёчна, значит есть инфекция и ребёнок страдает.
выписали мне пить антибиотик неделю (флемоксин), и курс инъекций в вену: глюкозу+ККБ (5 дней) и глюкозу+рибоксин (5 дней). также продолжать пить курантил (его я не принимала вообще).
КТГ мне назначили только на 18 число.
вот сижу теперь, ломаю голову, что может быть тогда в конце этой недели повторить допплер (последний был 27 августа, и узист рекомендовала повторить через 2 недели после лечения) и тогда уже по результату решать, справляется ли плацента со своей задачей?