НМЦ и планирование беременности

[alka_z]

Здравствуйте! Мне 23 года, рост 162 см, вес 53 кг. Месячные с 12 лет, нерегулярные, задержки от 10 дней до 6 месяцев. Беременностей не было. Оволосение по женскому типу избыточное.
В 17 лет диагноз олигоменорея, по УЗИ признаки ССКЯ. Выписали новинет.
Через год приема новинета сделала перерыв, месячные начались только через 3 месяца, заглючение УЗИ: гипоплазия матки, кистозное изменение обоих яичников. Плюс появилась эрозия шейки матки (прошла сама). С приходом месячных снова новинет. По той же схеме с перерывом в 1 мес в течение ещё 2х лет.
С 20 лет новинет принимать перестала, цикл не установился 40-60-90 дней.

Сейчас планирую беременность, последие "свои" месячные были в июле, после 3х месячной задержки вызвали дюфастоном (после дюфастона заметила появление акне, чего у меня не было с подросткового возраста), дали направление на анализы: ПЦР - инфекций нет, мазок хороший, гормоны на 5 дц:
ЛГ: 11,24 (при норме 1,68-15)
ФСГ: 3,64 (при норме 1,37-9,9)
Пролактин: 7,5 (при норме 1,9-29,2)
Эстрадиол: 95,5 (при норме 20-160)
17-ОН-прогестерон: 2,1 (при норме 0,1-0,8)

УЗИ на 6 ДЦ:
Матка 43х30х40, Ш/М 27, эндометрий 6 мм.
ЛЯ 39х28х20, диаметр кистозных включений 5-10мм (n>10) капсула нормальная.
ПЯ больше нормы 50х30х28, диаметр кистозных включений 7-10мм (n>10) капсула нормальная.
Заключение: фолликулярный аппарат представлен множественными плохо дифференцир. фолликулами.

В ближайшее время не смогу попасть к врачу, поэтому обращаюсь к вам.
Какие анализы следует сдать для полной картины? или возможно порекомендовать лечение уже сейчас?
Так как целью является всё же беременность хотелось бы понять может ли 17опг подавлять овуляцию?
Буду очень благодарна, если вы поможете мне прояснить ситуацию.

[Dr. Nika]

Прежде всего необходимо попытаться забеременнеть самостоятельно. То есть жить регулярной половой жизнью без предохранения. Обычно после 12 месяцев подобных попыток при негативном результате начинают дополнительные обследования. В Вашем случае прежде интересовало бы наличие овуляции, впрочем не факт, что и другие факторы могут играть роль.
Но пока та ситуация, которую Вы описываете, не может категорично означать проблему зачатия.

[alka_z]

Большое спасибо за быстрый ответ и участие в моей проблеме!
Меня тоже очень интересует наличие овуляции и возможность её отследить при таком нерегулярном цикле.
Стоит ли беспокоиться о повышенном 17опг и пытаться его снижать?

[alka_z]

Сообщение от Dr. Nika

В Вашем случае прежде интересовало бы наличие овуляции, впрочем не факт, что и другие факторы могут играть роль.

Здравствуйте!
На 23 ДЦ сдала прогестерон. Результат 0.39 при следующих нормах лаборатории:
Фолликулярная фаза <0.20-1.13
Овуляторная фаза 0.48-1.72
Лютеиновая фаза 0.95-24.00

Следует ли из этого, что овуляции не было?
Если не было овуляции, то и месячных в этом цикле опять можно не ждать и начинать прием дюфастона?
И как дальше планировать беременность, если овуляции нет?

[DrTatyana]

Овуляцию определяют не по уровню прогестерона в крови. 17-ОН проегстерон не повышен. Нужно прочитать ЧАВО о планировании беременности, 17-ОН прогестерон\е и СПКЯ и .... просто планировать беременность 12 мес. Дюфастон принимать поздно.

[alka_z]

DrTatyana, спасибо за ответ! Прочитала все соответствующие темы, сходила к врачу. Меня направили сдать гормоны ЩЖ, т.к. щитовидка увеличена и прописали принимать дюфастон с 15 по 25 ДЦ.
Результаты анализов получила.
T3 общий 1.83 (0.70 - 1.93)
Т4 общий 11.30 (5.5 - 11.0)
ТТГ 2.03 (0.35 - 4.50)
К сожалению на прием к врачу только через месяц.
Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.
Заранее спасибо!

[ValentinaP]

функция щитовидной железы в пределах нормы (ТТГ 2,0), увеличение щитовидной железы на основании осмотра установлено или узи (какой объем?)

[alka_z]

Узи ЩЖ не делали, на основании осмотра сказали, что немного увеличена.
То есть функция ЩЖ оценивается только по ТТГ?
А на то, что Т3 и Т4 у верхней границы можно не обращать внимания?