Вторичное бесплодие. ХЭ.

[Anny2306]

Добрый день, Борис Александрович. Меня зовут Анна, 28 лет, 170 см, 64 кг. Месячные с 13 лет по 4-5 дней через 28-30, регулярные. В анамнезе имею следующее:
1 беременность декабрь 2011 года (с первой попытки), анэмбриония на сроке 8 недель (результаты гистологии - элементы плодного яйца, больше ничего).
2 беременность апрель 2012 года (во втором месяце планирования) - здоровая девочка (беременность, осложненная гестозом, с 20 недель - белок в моче, с 36 недель - отеки, давление 160-110). Самостоятельные роды от ручной стимуляции в 38 недель, девочка 2700 г, 48 см, врач хохотал над "маленькой плацентой". Получала антибиотикотерапию (уколы, к сожалению, не помню какие) в течение 7 дней (лейкоциты были повышены в крови).
3 беременность июнь 2015 года (после 5 месяцев планирования). Сдавала ХГЧ (мЕд/мл) в динамике, начиная с 26 дмц.
26 дмц - 23.
27 дмц - 39.
29 дмц - 78.
31 дмц - 151.
34 дмц - 278.
Дальше не делала. По УЗИ была картина второй фазы цикла. В 6 недель (акушерских) перед выскабливанием на УЗИ плодное яйцо (предположительно) 4 мм, деформировано. Протокол исследования абортуса прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эмбриона и его оболочек опять не нашли. Про ХЭ слышу и узнаю впервые. Никакими инфекционными и ЗППП не болела. Был только острый цистит, который, вероятно, стал хроническим, но после курса антибиотиков после родов не было ни одного обострения вот уже скоро 3 года. К слову, у мужа в 2012 году перед второй моей беременнностью была выявлена тератоастенозооспермия (80 % спермиев имели патологию головки, подвижность была снижена незначительно), после этого исследования не проводились. Тогда же в сперме были обнаружены неподвижные трихомонады (лечили).

Прочитала вашу статью и не особо поняла: нужно ли всё-таки лечить его (раз он инфекционного происхождения)? На УЗИ ходила чуть ли не каждый месяц с начала планирования третьей беременности, делала в разных клиниках и никто из специалистов не увидел и не говорил о хотя бы каких-нибудь признаках ХЭ по картине УЗИ. Говорилось только о сильном загибе матки кзади. Толщина и структура всегда соответствовала фазе цикла.

Из симптомов ХЭ у себя нахожу только один - мажущие выделения перед месячными - за один/два, редко три дня, но такие выделения я наблюдаю уже почти 5 лет (появились они четко после полугодового курса ДЖЕСА, лечила угревую сыпь). Они в одном цикле есть, в другом - нет.
Гормональный статус в норме, сдавала гормоны первой и второй фазы цикла - всё в норме, гормоны щитовидной железы - норма.

1. Посоветуйте, помогите - какие инфекции, кроме перечисленных Вами (стрептококки, кишечные бактерии, уреаплазма и хламидии) нужно сдать? Мужа тоже проверять? (у него что-то типа ятрофобии)

2. Прочла, что с диагнозом ХЭ выносить ребенка невозможно, значит ли, что он появился уже после родов? А как так, если меня кололи антибиотиками?
Как долго длится лечение ХЭ, вызванного инфекционной природой (если сильно не насиловать организм новейшими изобретениями медицины в этой области) и можно ли рассчитывать на благоприятно развивающуюся беременность в будущем?

Спасибо заранее.

[Борис Каменецкий]

Предположение о бактериальном инфицировании требует, как минимум, посева материала. При определении инфекционного агента - проведение антибактериальной терапии. И все.