Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.04.2015, 23:23
Vladislav96 Vladislav96 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Новгород
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Vladislav96 *
Общий анализ крови ( консультация)

Здравствуйте. Возраст 19 лет. Мужчина.

Анализ от 17.12.10
Гемоглобин - 174
Эритроциты - 5.9
Гематокрит -48.5
Тромбоциты - 185
Лейкоциты - 5.8

Анализ от 12.07.13
Гемоглобин 165
Гематокрит 45.4
Эритроциты 5.1
Лейкоциты - 6.2
Тромбоциты 201

Анализ от 19.03.15
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 19/03/2015 171 г/л 132 - 173 выполнено
2 Эритроциты 19/03/2015 5.49 x10*12/л 4.3 - 5.7 выполнено
3 Гематокрит 19/03/2015 47.6 % 39 - 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 19/03/2015 87 фл 80 - 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 19/03/2015 31.1 пг 27 - 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 19/03/2015 359 г/л 300 - 380 выполнено
7 Цветовой показатель 19/03/2015 0.93 0.85 - 1 выполнено
8 Тромбоциты 19/03/2015 240 x10*9/л 180 - 320 выполнено
9 Лейкоциты 19/03/2015 6.76 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено


Анализ от 20.03.15
Гемоглобин - 162
Эритроциты - 5.2
Гематокрит 44.3
Тромбоциты - 189
Цветовой показатель - 0.89
Лейкоциты - 6.8


Анализ от 30.03.15 ( на фоне ОРВИ)
Гемоглобин - 170
Эритроциты 5,25
Гематокрит 45.3
Тромбоциты - 184
Лейкоциты 7.6
Цветной показатель 0.94


Назначал эти анализы врач терапевт , сказал , что норма до 164 гемоглобина.
Назначал тромбо-асс ( но я не стал пить )

Сказал завязывать с танцами и что такой гемоглобин очень опасен для здоровья в целом. И это не норма.

Стоит ли записываться на приём к гематологу по совету терапевта? Или всё в порядке.

Из симптомов : слабость в вечернее время ( панические атаки ) , невроз, вегето-сосудистая дистония.

Терапевт связывает слабость с гемоглобином .

Очень надеюсь, что вы поможете прояснить ситуацию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.04.2015, 00:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш терапевт не прав - у Вас цифры гемоглобина у верхней границы, но все еше нормы (140-175), аспирин не нужен, танцевать прекрашать повода нет; вегето-сосудистой дистонии как диагноза не сушествует.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2015, 00:39
Vladislav96 Vladislav96 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Новгород
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Vladislav96 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Ваш терапевт не прав - у Вас цифры гемоглобина у верхней границы, но все еше нормы (140-175), аспирин не нужен, танцевать прекрашать повода нет; вегето-сосудистой дистонии как диагноза не сушествует.

Спасибо. Т.е мои жалобы на слабость вечером не связаны с уровнем гемоглобина в крови?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.04.2015, 00:40
Vladislav96 Vladislav96 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Новгород
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Vladislav96 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Ваш терапевт не прав - у Вас цифры гемоглобина у верхней границы, но все еше нормы (140-175), аспирин не нужен, танцевать прекрашать повода нет; вегето-сосудистой дистонии как диагноза не сушествует.
а есть ли возможность исключить диагноз "эритремия" который предварительно ставит терапевт, не пребегая к пункции...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.07.2015, 20:48
Vladislav96 Vladislav96 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Новгород
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Vladislav96 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Ваш терапевт не прав - у Вас цифры гемоглобина у верхней границы, но все еше нормы (140-175), аспирин не нужен, танцевать прекрашать повода нет; вегето-сосудистой дистонии как диагноза не сушествует.
Добрый вечер) Не дублирую тему. А продолжу свою же.
Вчера для бассейна сдал ОАК из пальца и гемоглобин 178. Потом пересдал из вены 167.
с чем связаны такие разные показатели.
из вены всегда г-бин за 170 а из вены всегда норма.

Можно ли с таким гем-ом заниматься в спортзале?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.07.2015, 21:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если Вы посмотрите етот рисунок, то увидите, что при цифрах гемоглобина в капилл. крови за 170 (17 на рисунке), уровень в венозной на 7-10 ниже (на 0.7-1.0 в мг/дл)
С таким гемоглобином можно в спортзал или в космос, заводить семью, детей, домашних животных, ходить в поход или по нужде и наслаждаться всеми радостями жизни, за исключением ненужного одновременного измерения гемоглобина из вены и из пальца. http://forums.rusmedserv.com/attachm...9&d=1313606773
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.07.2015, 21:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И вообще, что это за бред такой - "ОАК для бассейна"??? Туда что людей с отклонениями в крови не пускают??? А если завтра скажут анализ костного мозга сделать или биoпсию печени "для бассейна"? Или это такой лохотрон, чтоб посетители бассейна еще и лабораторию финансово поддерживали, делая ненужные анализы?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.07.2015, 21:36
Vladislav96 Vladislav96 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Новгород
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Vladislav96 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
И вообще, что это за бред такой - "ОАК для бассейна"??? Туда что людей с отклонениями в крови не пускают??? А если завтра скажут анализ костного мозга сделать или биoпсию печени "для бассейна"? Или это такой лохотрон, чтоб посетители бассейна еще и лабораторию финансово поддерживали, делая ненужные анализы?
Картинка к сожалению не открылась. ОАК делают платно по направлению от бассейна.
Просто терапевт из поликлиники в замешательстве , он руководствуется к сожалению советскими нормами до 165 г-бин и говорит что из вены норма а из пальца постоянно нет.
Направлял к гематологу она сказала ничего страшного когда из вены будет более 180 придёшь, а из пальца неверно всё
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.07.2015, 21:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скопировал из своего старого сообшения:

...поделиться информацией по разнице между намерянным капиллярным и венозным гемоглобином, особенно доставляет, что разница зависит от начального уровня гемоглобина, чем ниже он, тем выше гемоглобин в венозной, чем в капиллярной крови, достигая +7 г/л для пограничных анемических значений (что может выливаться в лаб. рекомендации, например если венозный гемоглобин 122 является пограничным для женской анемии, то капиллярный уровень должен быть 115) и наоборот при приближении к верхней границе нормы в капиллярной крови гемоглобин выше на 7 г/л, а значит например мужская верхняя граница венозного гемоглобина 173 соответствует 180 в капиллярной... и лишь при 135-139 для женщин 155-159 для мужчин капиллярные и венозные параметры измерения гемоглобина практически идентичны - из недавней публикации (гемоглобин в ней - в г/дл): Vox Sang. 2010 May;98(4):547-53. Capillary and venous haemoglobin levels in blood donors: a 42-month study of 36,258 paired samples.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.07.2015, 21:52
Vladislav96 Vladislav96 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Новгород
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Vladislav96 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
скопировал из своего старого сообшения:

...поделиться информацией по разнице между намерянным капиллярным и венозным гемоглобином, особенно доставляет, что разница зависит от начального уровня гемоглобина, чем ниже он, тем выше гемоглобин в венозной, чем в капиллярной крови, достигая +7 г/л для пограничных анемических значений (что может выливаться в лаб. рекомендации, например если венозный гемоглобин 122 является пограничным для женской анемии, то капиллярный уровень должен быть 115) и наоборот при приближении к верхней границе нормы в капиллярной крови гемоглобин выше на 7 г/л, а значит например мужская верхняя граница венозного гемоглобина 173 соответствует 180 в капиллярной... и лишь при 135-139 для женщин 155-159 для мужчин капиллярные и венозные параметры измерения гемоглобина практически идентичны - из недавней публикации (гемоглобин в ней - в г/дл): Vox Sang. 2010 May;98(4):547-53. Capillary and venous haemoglobin levels in blood donors: a 42-month study of 36,258 paired samples.
Интересная публикация, все понятно.
А если г-бин из венозной 173 , то соответственно в капиллярной он 180. Связи с чем вопрос в моих мартовских измерения гм-бин 173 , что соответствует 180. Тогда как правильно считать из вены или из пальца? Ибо тогда 180 - это уже повод для дообследования , а 173 вполне норма о которой можно не переживать
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.07.2015, 22:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все нормы даны для венозной крови, для капилллярной крови норм как таковых нет; если в капилл. крови гемоглобин слишком высок или низок, он перепроверяется в станд. условиях т.е венозной крови и если норма - вопрос закрыт; из брит. журнала:

What is the definition of erythrocytosis?

Erythrocytosis is suspected when haemoglobin is above 185 g/L or the packed cell volume is greater than 0.52 in a man or 165 g/L and 0.48, respectively, in a woman.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.