Подбор препарата от гипертонии

[Kova_l]

Пишу от имени моей мамы 89 лет. Рост 163 вес 70 кг. Отлежала с гипертонией в больнице, назначили лекарства 7.00 индопамид 2,5 млг., 9.00 лизиноприл 5 мг.,20.00 амлодипин 5 мг. После недели приема этих лекарств упало давление. Мы сами отменили все лекарства давление восстановилось но было опять повышено 170/107 пульс 98. По совету местного врача начали принимать лизоприл 5 мг. Теперь наше давление выглядит так: с утира 9.00 123/87 затем принимаем 5 мг.лизоприла к обеду 14.00 давление поднимается до 160/98 пульс до 100, не ждем дальнейшего подъема давления принимаем капотен 25 млг. и 2 таблетки ношпы, к 18.00 давление стабилизирутся 130/78 и так уже 3 день. Получается лизоприл не стабилизирует давление. Вопрос какую схему потдержания давления посоветуйте?

[Korzun]

5 мг лизиноприла - это очень небольшая доза.
Увеличьте сначала до 10 мг по утрам, если будет мало (поймете в течение недели), то можно увеличить и до 20 мг.

Данные обследования хоть какие-то есть?
Гемоглобин? Анализ мочи? Холестерин?

[Kova_l]

Спасибо. С сегодняшнего дня с 9.00 увеличили до 10мг. Но в обед давление вырасло снова. Пришлось опять капотен принимать. На руках анализов нет только кардиограмма. Может возобновить прием амлодипина 5мг. по вечерам ?

[Kova_l]

Сообщение от Korzun

Данные обследования хоть какие-то есть?
Гемоглобин? Анализ мочи? Холестерин?

Прикладываю кардиограмму.
Остальные анализы по словам врачей в норме.

[Korzun]

Сообщение от Kova_l

Может возобновить прием амлодипина 5мг. по вечерам ?

Возобновите.

На будущее: не пишите слова "выросло" и "понизилось" - у всех свои представления об этом. Указывайте конкретные цифры: до и после.

Хорошо бы сходить в поликлинику и выписать или сфотографировать результаты анализов (из карточки): общий крови и мочи и холестерин (в идеале холестерин низкой плотности = ЛПНП). Представления о норме тоже сильно отличается.

[Kova_l]

Спасибо.

[Kova_l]

Сообщение от Korzun

Возобновите.

Выкладываю дневник наблюдения давления и ЧСС. После начала приема Лизоприла 10мг.
1.06 9.00-123/83 96; 14.00-180/107 101; 20.00-136/89 94

2.06 9.00-125/88 102; 14.00-121/83 108; 20.00-114/74 98

3.06 9.00-127/80 87; 14.00-120/89 99; 20.00-118/76 97

4.06 9.00-126/76 94; 14.00-126/76 94;
Надо ли принимать Бисипрол 2.5 мг. Для уменьшения ЧСС?
Не увеличит ли прием вечером Амплодипина 5мг. ЧСС. Может пока от приема Амплодипина отказаться?
С уважением.

[Korzun]

Да, амлодипин пока не нужен.
Лучше тогда не бисопролол, а метопролол 25 мг в виде беталок зок.
И очень важно понять есть анемия/железодефицит или нет (общий анализ крови)? Т.к. железодефицит может и на давление влиять и пульс учащать.

[Kova_l]

Все понятно. Будем делать анализы.

[Kova_l]

Сообщение от Korzun

Лучше тогда не бисопролол, а метопролол 25 мг в виде беталок зок.

И если можно крайний вопрос , прием беталок зок не потребут корректировки Лизиноприла т.е не понизит он АД.

[Korzun]

Сообщение от Kova_l

И если можно крайний вопрос , прием беталок зок не потребут корректировки Лизиноприла т.е не понизит он АД.

Ровно так же как понизил бы давление бисопролол 2,5 мг, т.е. очень не много. Чрезмерного ничего не будет, если что можно спокойно будет уменьшить что-то.