#1
|
|||
|
|||
Àóòîèìóííûé òèðåîèäèò ïðè çà÷àòèè
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 26 ëåò,ñ ìóæåì ïûòàåìñÿ çà÷àòü ðåáåíêà 4 ìåñÿöà, ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì ñäàëà âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû, ïî ãèíåêîëîãèè íèêàêèõ ïðîáëåì âûÿâëåíî íå áûëî, âñå ïîêàçàòåëè êðîâè â íîðìå, èíôåêöèé íå îáíàðóæåíî. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïîêàçàëî íàëè÷èå ìíîæåñòâåííûõ óçëîâûõ îáðàçîâàíèé, ñäàëà êðîâü, ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå:
ÒÒÃ- 2,38 Ò4 (ñâîáîäíûé)-11, 86 Ò3 (ñâîáîäíûé)-4,27 ÀÒ ê ÒÏÎ-656!!! Ýíäîêðèíîëîã íà îñíîâàíèè ÓÇÈ è àíàëèçà êðîâè ïîñòàâèëà äèàãíîç "Àóòîèìóííûé òèðåîèäèò", íàçíà÷èëà ýóòèðîêñ 25 ìã. íà òðè ìåñÿöà, ïàðó äíåé íàçàä ñäàëà àíàëèç ïîâòîðíî, ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: ÒÒÃ-2,12 Ò3 (ñâîáîäíûé)-4,3 Ò4 (ñâîáîäíûé)-12,54 ÀÒ-ÒÏÎ- 637 Îáùåå ñîñòîÿíèå áûëî ëó÷øå òîëüêî â ïåðâûé ìåñÿö ïðèåìà, ñåé÷àñ ïîñòîÿííàÿ òàõèêàðäèÿ, óñòàëîñòü, ãîëîâíûå áûëè. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæåò ëè ÀÈÒ âëèÿòü íà òî, ÷òî áåðåìåííîñòü äî ñèõ ïîð íå íàñòóïèëà? Âñåãäà áûë ïðåêðàñíûé èììóíèòåò, íèêîãäà íå áûëî ñáîåâ â ìåíñòðóàëüíûõ öèêëàõ, íå áûëî ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé. Êàê ñêîððåêòèðîâàòü äàííîå ñîñòîÿíèå è ìîæíî ëè óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî àíòèòåë, ÷òîá çà÷àòèå ñòàëî áîëåå âåðîÿòíûì? |
#2
|
||||
|
||||
25 ìã ýóòèðîêñà - ýòî 1000 òàáëåòîê ýóòèðîêñà ïî 25 ìêã
25 ìêã ýóòèðîêñà - ýòî ñêîðåå ñèìâîë ëå÷åíèÿ, ÷åð ðåàëüíàÿ ðàáîòà. Âàøà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàáîòàåò íîðìàëüíî, àíòèòåëà ê ÒÐÎ åñòü ó êàæäîé 5- é áåðåìåííîé æåíùèíû. Èõ íå íàäî ñìðòðåòü â äèíàìèêå è îíè íå ïðåïÿòñòâóþò áåðåìåííîñòè. Ôàêò èõ íàëè÷èÿ íåñêîëüêî ïîâûøàåò ðèñê âûêèäûøà è ïîñëåðîäîâîé äåïðåññèè, íî òðåáóåò êîíòðîëÿ òîëüêî çà ÒÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî äî ïåðåõîäà â õóäøåì ñëó÷àå â ãèïîòèðåîç ìíå íå ñòîèò ïèòü ýóòèðîêñ? Èëè âñå æå ñòîèò è íóæíî ñêîððåêòèðîâàòü äîçèðîâêó? È åùå î÷åíü èíòåðåñóåò âîïðîñ èìåííî óçëîâûõ îáðàçîâàíèé, îíè ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ? Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã îòíîñèòåëüíî óçëîâ íè÷åãî íå ðàçúÿñíèëà(
|
#4
|
||||
|
||||
Íå ñòîèò.
Âû íå ïðèâåëè ïðîòîêîë ÓÇÈ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
âå÷åðîì îáÿçàòåëüíî ïðèøëþ çàêëþ÷åíèå ÓÇÈ, î÷åíü áëàãîäàðþ çà îïåðàòèâíûå îòâåòû)
|
#6
|
|||
|
|||
Çàêëþ÷åíèå ÓÇÈ:
Ïðàâàÿ äîëÿ: ðàçìåðàìè 39*12*25 ìì, îáúåì 6,6 ñì óâåëè÷åíà, êîíòóðû ðîâíûå, ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, íîðìàëüíîé ýõîãåííîñòè. Âî âñåõ îòäåëàõ ëîöèðóþòñÿ ìíîæåñòâåííûå óçëû äèàìåòðîì îò 2 äî 5 ìì. Ëåâàÿ äîëÿ: ðàçìåðàìè 40*13*23, îáúåì 13,5 ñì óâåëè÷åíà, êîíòóðû ðîâíûå, ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, íîðìàëüíîé ýõîãåííîñòè. Âî âñåõ îòäåëàõ ëîöèðóþòñÿ ìíîæåñòâåííûå óçëû äèàìåòðîì îò 3 äî 8 ìì. Ïåðåøååê 6 ìì.  ïåðåøåéêå ëîöèðóþòñÿ åäèíè÷íûå óçëû äèàìåòðîì äî 2-4 ìì. Çàêëþ÷åíèå: äèôôóçíî-óçëîâàÿ ñòðóìà. Ýíäîêðèíîëîã ñòàâèò äèàãíîç: äèôôóçíî-óçëîâîé çîá 1 ñòåïåíè â ñî÷åòàíèè ñ ÕÀÈÒ Îñë.: ýóòèðåîç Íóæíî ëè ìíå ñäåëàòü ïîâòîðíîå ÓÇÈ ïîñëå òîãî, ÷òî ÿ ïðîïèëà ýóòèðîêñ? È åùå î÷åíü õîòåëîñü áû óçíàòü, åñëè ýóòèðîêñ íå ïèòü, êàê ìîæíî ñêîððåêòèðîâàòü ñèìïòîìàòèêó? Ïîñòîÿííàÿ òàõèêàðäèÿ, òîøíîòà, ñëàáîñòü, è íóæíî ëè ïîäêëþ÷èòü êàêèå-ëèáî èìóíîìîäóëÿòîðû? Òàê êàê íà ôîíå ñíèæåííîãî èììóíèòåòà (êàê ÿ ïðåäïîëàãàþ) ÷àñòûå ðåöèäèâû îáîñòðåíèÿ òîíçèëëèòà( Äà è âîîáùå îáùåå ñîñòîÿíèå îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî( |
#7
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÍÅÒ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ óçëîâ â æåëåçå- ñì Òèðîíåò äëÿ ïàöèíåòîâ.
Âû è Âàøè âðà÷è óâëå÷åííî âûäóìûâàåòå íåñóùåñòâóþùèå ïðîáåëìû Îñîáåííî øèêàðíî âûãëÿäèò îáàëäåííîå ñî÷åòàíèå : îñëîæåíèÿ - ýóòèðåîç. Âû áû õîòü ïîãóãëèëè, ÷òî ëè. Êîøìàðíîå ñëîâî "ýóòèðåîç" îçíà÷àåò ÍÎÐÌÀËÜÍÀß ðàáîòà ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êàêîé óæàñ, ïðàâäà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ è áûëà âûíóæäåíà îáðàòèòüñÿ ê âàì, òàê êàê ìíå ýíäîêðèíîëîã ( êîòîðàÿ ó íàñ â ãîðîäå ñ÷èòàåòñÿ òîëêîâûì ñïåöèàëèñòîì, êàíäèäàòîì íàóê è ò.ä.) íè÷åãî ìíå íå îáúÿñíèëà(( Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà îòâåòû, â èòîãå ìíå íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü? Êðîìå ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ ÙÆ?
|
#9
|
||||
|
||||
Ãîòîâèòü ïèùó íà éîäèðâîàííîé ñîëè, ïðîâåðèòü ÒÒà ïðè áåðåìåííîñòè, ïóñòü êàíäèäàò íàóê ïàëüïèðóåò æåëåçó- çà÷åì âñå âðåìÿ óçèêàòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
à ïîéäåò íà ïîëüçó â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè éîäîñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû? éîäîìàðèí èëè äð.?
|
#11
|
||||
|
||||
Éîäîìàðèí ÿâëÿåòñÿ ïðîôèëàêòèêîé äëÿ áåðåìåííûõ, äåòåé äî 3-õ ëåò , íå íàõîäÿùèõñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, êîðìÿùèõ - ê êàêîé êàòåãîðèè Âû îòíîñèòåñü ñåé÷àñ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
íåò, íè ê îäíîé èç íèõ, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîìîãèòå ïîíÿòü, ïðîñòî ñàìîé èíòåðåñíî, ïðè÷èíîé ïîâûøåíèÿ ÀÒ ÒÏÎ ÿâëÿþòñÿ óçëîâûå îáðàçîâàíèÿ? Ëèáî íàîáîðîò? Èëè â ïîâûøåíèè ÀÒ ÒÏÎ ìîãóò êðûòüñÿ äðóãèå ïðè÷èíû? Ïðîñòî õî÷åòñÿ ïîíèìàòü ïðè÷èíó òàêîé èìóííîé ðåàêöèè.
|
#13
|
||||
|
||||
Äàâàéòå äóìàòü : êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ óçëîâ ÍÅÒ
Âåðîÿòíîñòü íàëè÷èÿ àòòðî ñîñòàâëÿåò 20 % â Âàøåé âîçðàñòíîé ãðóïïå ×òî ìåøàåò âàì ïëþíóòü ñëþíîé ( êàê ïëåâàëè äî èñòîðè÷åñêîãî ìàòåðèàëèçìà ) è ñêàçàòü ñåáå - ÿ çäîðîâà ? Ôàêò íàëè÷èÿ àòòðî ãîâîðèò î êîãäà -òî èìåâøåé ìåñòî àòàêå âèðóñíîé íà Âàøó æåëåçó - îíà ñïðàâèëàñü áåç ïîòðÿñåíèé. Íåõâàòêè ìèíèìàëüíàÿ éîäà ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ àíòèòåë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Äîçèðîâêà ïðè áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ó ìåíÿ 4 íåäåëè áåðåìåííîñòè íà äàííûé ìîìåíò, äî ýòîãî â òåìå âûñûëàëà âàì ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè íà ãîðìîíû, ñåé÷àñ ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå:
Ò3 4,9 Ò4 12,65 ÒÒà 4,06 ÀÒ-ÒÏÎ 687,2 Ò.å. ñ áåðåìåííîñòüþ ÒÒà ïîâûñèëñÿ, ãèíåêîëîã ñêàçàëà äåðæàòü ÒÒà â ïðåäåëàõ 2 äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ïëîäà, â÷åðà áûëà ó ýíäîêðèíîëîãà, íàçíà÷èëà ýóòèðîêñ 25 ìã, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà íå ìàëåíüêàÿ ëè ýòî äîçèðîâêà, ñåé÷àñ âñå ñàìûå âàæíûå îðãàíû çàêëàäûâàþòñÿ ó ìàëûøà, ïåðåæèâàþ, íå áóäåò ëè ýòîé äîçèðîâêè íåäîñòàòî÷íî äëÿ ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ÒÒÃ? Ïðèíèìàþ âèòàìèíû äëÿ áåðåìåííûõ, òàì åñòü éîä 150 mg, äîïîëíèòåëüíî éîä íå íóæíî ïðèíèìàòü? |
#15
|
||||
|
||||
ß âàñ ïðîøó- ñêàæèòå , íàêîíåö, ãèíåêîëîãó , ÷òî öèôèðü äî 2, 5 èäåàëüíà äëÿ 1 òðèìåñòðà è äî 3- äî âòîðîãî. Íó ñèë óæå íåò...
Ãîòâû ïðèãëàñèòü íà êóðñû ïî ïîâûøåíèþ êâàëèôèêàöèè â öåíòð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |