гиперандрогения смешанного генеза и СПКЯ

[FilippovaYulia]

У Вас ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! должен быть очный врач. К которому Вы можете обратиться с вопросом "мне плохо, что делать?" - и при расспросе и осмотре врач сопоставит, связано ли это "плохо" с отменой кортизона, надо ли снизить темпы убавления или вообще на какой-то момент и чуть прибавить дозы - а затем снова попытаться снизить. Это не конструктор "сделай сам", и НЕВОЗМОЖНО полноценно контролировать снижение дозы по интернету. Еще раз - снижение дозы и отмена кортизона МОЖЕТ (хотя и с небольшой вероятностью) приводить к крайне тяжелому (иногда смертельному) острому состоянию. А просто продолжать принимать нельзя - посмотрите в инструкции побочные действия кортикостероидов...

[NadezhdaDi]

Сообщение от FilippovaYulia

У Вас ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! должен быть очный врач. К которому Вы можете обратиться с вопросом "мне плохо, что делать?" - и при расспросе и осмотре врач сопоставит, связано ли это "плохо" с отменой кортизона, надо ли снизить темпы убавления или вообще на какой-то момент и чуть прибавить дозы - а затем снова попытаться снизить. Это не конструктор "сделай сам", и НЕВОЗМОЖНО полноценно контролировать снижение дозы по интернету. Еще раз - снижение дозы и отмена кортизона МОЖЕТ (хотя и с небольшой вероятностью) приводить к крайне тяжелому (иногда смертельному) острому состоянию. А просто продолжать принимать нельзя - посмотрите в инструкции побочные действия кортикостероидов...

Этот врач должен быть эндокринолог,который мне назначил кортикостероиды?как ему объяснять,что я не намерена продолжать их принимать,если он настоятельно рекомендовал их пить и без них сказал невозможна беременность?

[FilippovaYulia]

Это должен быть ГРАМОТНЫЙ и РАЗУМНЫЙ эндокринолог.

[NadezhdaDi]

Сообщение от FilippovaYulia

Это должен быть ГРАМОТНЫЙ и РАЗУМНЫЙ эндокринолог.

В связи с последними событиями, я даже сомневаюсь где теперь таких у нас найти?я наблюдалась как считалось у лучших.Теперь в растерянности.Я отпишусь,что мне скажут делать и как будут снижать дозы.

[FilippovaYulia]

Покажите врачу распечатку заочной консультации.

[NadezhdaDi]

Добрый день доктор!У меня еще такой вопрос.А если так получится,что я забеременею в этом месяце,делала тест на овуляцию,показал была,то мне все-равно отменять кортизон?Он может повлиять на беременность и ребенка?

[FilippovaYulia]

Почитайте в Гугле про "фетальное программирование". Да, может. и крайне отрицательно.

[NadezhdaDi]

И еще такой вопрос.В течении какого времени кортизон выводится из организма после его отмены?И сколько необходимо подождать,чтобы пробовать беременеть?

[FilippovaYulia]

Важно вовсе не то, сколько времени выводится кортизон. Важно то, что прием кортикостероидов в течение длительного времени подавляет работу Ваших собственных надпочечников. А жизненно важная для организма часть работы надпочечников - обеспечение реакции на стресс. Причем не на просторечно-обывательский "стресс" типа "поцапалась с мужем. понервничала на работе" - а на все острые и не очень состояния, дающие повышенную нагрузку на организм. Например, ОРЗ с температурой, травмы - и, конечно, в этот список входят беременность и роды, капитально проверяющие любой женский организм на прочность. Особенно роды.
Как быстро надпочечники восстановят свою работу - неизвестно. Обычно считается, что стрессовая реакция надпочечников более-менее восстанавливается через год после отмены кортикостероидов, но может потребоваться и больше времени.

[NadezhdaDi]

Спасибо Вам большое за консультацию!Напишу о том,как мне будут снижать дозы.

[NadezhdaDi]

Добрый день доктор!Мне назначили снижение кортизона по схеме 6,5 мг 1раз в 3 дня, т.е 1табл(25мг)-утром, 1/2 табл-обед и 1/4-вечер,затем через 3 дня 1табл(25мг)-утром, 1/4 табл-обед и 1/4-вечер и так до полной отмены.Сказали пропить 3 цикла цикловита. И врач настаивает на том,что у меня повышены мужские гормоны такие,как ДГЭА,ДГЭАС,Андростендион, 17-ОН-Прогестерон и Пролактин.И написала на них сдать кровь еще раз. Скажите, схема снижения кортизона подходящая?Повышены ли мои гормоны мужские и почему она так утверждает?На основе чего она мне ставит гиперандрогению?И стоит ли пить цикловита?Заранее спасибо.

[FilippovaYulia]

И врач настаивает на том,что у меня повышены мужские гормоны такие,как ДГЭА,ДГЭАС,Андростендион, 17-ОН-Прогестерон и Пролактин

Спросите врача, какой ДИАГНОЗ она ищет. ДЭА, ДЭА-С и андростендион нет смысла сдавать даже один раз, не то что "пересдавать". Заодно напомните, что 17-ОН-прогестерон вообще не относится к "мужским гормонам" и определяется ОДИН РАЗ В ЖИЗНИ - если имеется необходимость диагностировать неклассическую ВДКН. Причем отрезные точки для диагностики - это совершенно не референсный интервал, написанный на листочке из лаборатории. и врач должен знать разницу между этими понятиями.
Цикловит абсолютно не нужен - очередная имитация псевдолечения.

[NadezhdaDi]

Спасибо вам борльшое за ответ!У меня еще такой вопрос, с чем тогда могло быть связано такое повышение ДГЭА >30,00 нг/мл?И скажите,пожалуйста,дозы снижения картизона подходящие?Просто врач даже не удосужилась предупредить о последствиях и у нее не возникло мысли сказать мне,чтобы я контролировала свое состояние.

[FilippovaYulia]

с чем тогда могло быть связано такое повышение ДГЭА >30,00 нг/мл

С тем. что этот анализ не нужно было сдавать.
Темпы снижения кортизона могут быть разные, но при появлении резкой слабости, снижения АД, особенно если присоединяются "желудочно-кишечные" симптомы (тошнота, рвота, боли в животе) - надо срочно обращаться к врачу, при невозможности сделать это - вызывать СМП, информировать о длительном приеме кортикостероидов и попытке их отмены.

[NadezhdaDi]

Спасибо большое!