#16
|
|||
|
|||
Масляный раствор прогестерона имеет свойство плохо всасываться, образуются олеомы, инфильтраты и абсцессы. Поэтому все предпочитают неинъекционные формы. 6 капсул утрожестана эквивалентны 75 мг (3 инъекции по 1 мл 2.5% р-ра).
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#17
|
|||
|
|||
оптимальный прокол по транспортной схеме
Здраствуйте!
У меня вопрос для Бориса Александровича и Маргариты Бениаминовны: Я собираюсь делать 4ю попытку ЭКО за год (за 1 месяц до того, как мне исполнится 38). Первый раз был короткий протокол со стимуляцией в 9 дней. Второй длинный со стимуляцией в 10 дней. Третий короткий со стимуляцией в 14 дней. Всегда был Пурегон по 200ЕД и результат был везде почти одинаков (пункция 10-14 ЯК, на 5й день культивации 2 эмбриона очень хорошего качества, в основном бластоцисты, только в длинном до переноса дожила только одна морула, на крио - ничего). Кисты на яичниках не образовывались. По самочуствию короткие протоколы я переношу легко (особенно последний). Вопрос следующий: меня настораживает, что в последнем была стимуляция 14 дней - мне пришлось задержаться в чужом городе на 5 дней и билеты на самолет пропали. Слышала, что в длинном протоколе процесс роста фолликулов более прогнозируем, и ЯК созревают более ровно.НО с другой стороны, это уже 4й протокол за год! Будет ли это чрезмерная нагрузка на организм, если вступать в длинный протокол? Подскажите, пожалуйста, как поступить? Спасибо!!! |
#18
|
|||
|
|||
темы объединены.
|
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#20
|
|||
|
|||
По нагрузке протоколы одинаковы. Выбор котороткого или длинного зависит от вашего фолликулярного резерва. Согласна с коллегой, что надо сделать паузу в любом случае.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#21
|
|||
|
|||
Спасибо, уважаемые доктора!
Я хотела вас только спросить о типе протокола, а оказалось, что проблема в другом! Между 2м и 3м ЭКО у меня был перерыв 5 циклов. Когда я планировала 4й протокол, врач НИЧЕГО мне не сказала про перерыв больше 2х месяцев, а молчание - знак согласия.Кроме того, я подумала, что если этот вопрос из разряда очень критических, то она бы мне сказала сразу же об этом до того, как я купила билеты. Но их я уже купила, да и существуют договоренности! Скажите, пожалуйста, это будет очень преступно идти сейчас в протокол? Я понимаю, что это здоровья "не прибавит", но насколько вреден будет для меня короткий перерыв? Скорее всего, думаю, 4й протокол будет последний. Надо ли срочно пропить курс Индинола до начала протокола и после (если он будет неудачен)? В последнем протоколе во время стимуляции я делала анализ СА-125: у меня было 6.90 к норме 0-30.2. Может быть стоит повторить сейчас этот анализ и там решить? Спасибо! |
#22
|
|||
|
|||
У меня тогда встречный вопрос, но он скорее теоретический:
если принимать 1-2 месяца перед протоколом для регуляции цикла КОКи (синтетические противозачаточные таблетки), то рекомендуется ли тогда удлинить еще на какое-то время перерыв между протоколами? Ведь это тоже гормональное воздействие не только на репродуктивную систему, но и на печень. Можно ли уменьшить до минимума прием этих КОКов, к примеру 14 дней, если принимать их с 5го дня менструации? В инструкции написано, что при начале приема новой упаковки на 5й день,требуется дополнительная барьерная контрацепция (возможно наступление беременности). Если же у женщины по этой причине случилась такая спонтанная беременность, то не навредят ли плоду гормоны из КОКов? |
|
#23
|
|||
|
|||
Ничего страшного и преступного в этом нет. Никем научно не доказано, что перерыв должен быть тот или иной. Наши рекомендации основаны на опыте и интуитивной осторожности по отношению к яичникам. Не более того.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Вы тоже рекомендуете именно 3-4 месяца перерыва? И как определить фолликулярный резерв? По уровню гормонов? Если он ограничен, тогда только короткий? |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Мой вопрос был про то, как может женщина регулировать нестабильный цикл при помощи гормонов и надеяться на спонтанную беременность при этом? На фоне Дюфастона возможна спонтанная беременность без ущерба будущему ребенку? Отступление: Увы, Маргарита Бениаминовна, ЭКО в народе окружено мифами (заблуждениями) и все это от неведения. Да и инструкции к КОКам, и прочим гормон. препаратам пестрят противопоказаниями. К сожалению, не каждый врач вдается в подробности, интересуется "предысторией" болезни - назначает все по стандартной схеме. Приходится самим изучать какие-то медицинские вопросы и делать удачные и неудачные умозаключения. Я это делаю дополнительно из "любви к самообразованию". К сожалению, психолог, не даст всей нужной информации, а Вам большое спасибо за конкретную помощь - Ваши разъяснения популярным языком что к чему в этой науке!!! |
#27
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#28
|
|||
|
|||
регуляция цикла перед началом протокола
Здраствуйте, уважаемые доктора!
Извините, не могу найти на форуме свою "историю". У меня срочный вопрос! Перед ЭКО я должна 2 месяца "сидеть" на КОК. В данный момент применяю пластыть ЕВРА - сегодня 20 день, а завтра - последний. Надо чтоб менструация наступила в субботу-воскресенье. Почему-то сегодня слизь из цервикального канала пошла желто-бурого цвета и алые выделения. Что это значит? Боюсь, что это месячные пришли раньше времени!!!! Надо ли продолжать носить пластырь? По плану через 8 дней должна была начать КОК (пластырь меня не устраивает, так как края постоянно отклеиваются), чтоб вступить в протокол строго 5го сентября. Что мне делать, чтоб помешать наступлению менструации? Я не могу сейчас купить КОК, только в понедельник, через 6 дней!!! Можно ли начать принимать КОК только на 5й день цикла или принципиально надо только на 1й-2й ДЦ (это в последнем цикле перед ЭКО)? Если строго на 1й-2й ДЦ, то можно ли несмотря на легкие мажущие выделения продолжить ходить с пластырем (это 10 дней, вместо положенных 7)? Можно ли принять диценон, если будут алые выделения на фоне применения пластыря Евра? Спасибо за ответ! |
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
если это просто выделения на фоне гормонов в конце цикла, то нужно все-равно доносить пластырь и ровно через 7 дней (не меньше, как написано в инструкции!) начать принимать КОКи ? А если начало менструации, то что делать тогда? Как отличить одно от другого? |
#30
|
|||
|
|||
Вы очень драматизируете ситуацию: прекращайте пластырь в субботу, не обращая внимание на выделения. В понедельник купите другой КОК и начнете его принимать. Прекратите принимать следующий КОК за два дня до следующей менструации.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |