|
#76
07.10.2009, 19:30
|
||||
|
||||
|
Анеми , мне НЕ удается рассказть Вам ПРАВИЛЬНО и доступно то , что мы излагали в Тиронет не раз
Итак , пробую вновь : 1/ Факт субклинического гипотироза ( СГ ) устанавливается при ДВУКРАТНОМ определении ТТГ выше 4 мед/мл при нормальном св Т4 в течении 3-х месяцев 2/ Лечение СГ ОБЯЗАТЕЛЬНО ТОЛЬКО при беременности ( возможно , при ее планировании тоже ), поскольку он может снижать вероятность зачатия и снижает шансы плода на хорошее здоровье 3/ ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ ( так ! ) лечение СГ гипотироза НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО , поскольку он может у ПОЛОВИНЫ людей самостоятельно исчезать или ( при вариантах тн хаситоксикоза ) даже переходитт в субклинический тиротоксикоз Мы беседуем уже с 2007 года - не напомните , о чем ? неужели о роли боровой матки , чье влдияние на лабораторные показатели человесвтом не изучались , равно как и на твердые конечные точки? 
|
|
#77
07.10.2009, 20:03
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ
Галина Афанасьевна, я всего лишь пациент и, может, действительно, что-то не понимаю или понимаю не правильно..Извините... Про гипотериоз мне все более менее понятно, и что он сам может пройти тоже. но как показывает моя картина, он у меня стойкий и при отказе от л-тироксина он возвращается..Но вот что делать мне сейчас, хоть убейте, я не поняла 
|
|
#78
07.10.2009, 20:16
|
||||
|
||||
|
Еще раз - вы забеременели?
Что вам надо ПО ЖИЗНИ , не по анализу ?
|
|
#79
07.10.2009, 20:24
|
|||
|
|||
|
нет, я не беременна, я ее планирую уже длительный период...
А по жизни она самая, т.е. беременность мне и нужна.. Почему я переживаю по поводу щитовидки, т.к. в планах моего врача лапароскопия, я пока этот момент всячески оттягиваю, потому что собственная О есть, правда в естественном цикле поздновато, т.е. проблема с 1 фазой цикла...и ростом фолликулов Поэтому идти на лапару с плохими гормонами щитовидки как-то глупо?? Эффекта от нее не будет
|
|
#80
07.10.2009, 20:31
|
||||
|
||||
|
Вы не адекватно понимаете ситуацию
Что значит ПЛАНИРУЮ ? Чем Вам мешает НИЗКИЙ ТТГ при берменности?
|
|
#81
07.10.2009, 20:47
|
|||
|
|||
|
Планирую - значит, что мы сейчас пытаемся забеременнеть, я отслеживаю О (базальная темпер, узи) и она есть, но вот беременность не получается
При этом я мониторю ТТГ, т.к. у меня с ним были проблемы.. Просто тогда напрашивается вопрос, а зачем тогда нормы, если низкий ТТГ не так уж страшен? Если вы мне скажете, что в этом ничего страшного - что он то у меня высокий, то низкий, я тогда успокоюсь и не буду больше вас мучать
|
|
#82
08.10.2009, 12:22
|
||||
|
||||
|
Прежде чем задавать вопрос, ответ на который был дан уже много раз , ответим на вопрос ГЛАВНЫЙ - при беслодии ПАРЫ проводится соовтествующее обследвоание
СГ НЕ является облигатной и единственной причиной бесплодия и не может принять на себя ВСЮ отвественность за бесплодие При наличии бесплодия полагается исследвоать ТТГ для исключения СГ При обнаружении ПОВТОРНО с интервалом в три мес повышения уровня ТТГ диагностируется СГ ( при условии , что ДРУГИЕ причины повышения ТТГ устранены ) и начинают коррекцию тироксином ( минимально разумная доза - 50 мкг, при этом можно спокойно решать другие проблемы ( продолжить обследвоание , отвечат на вопрос о наличии овуляции , проходимости труб и пр ) Снижение ТТГ ниже рефенсных занчений при нормлаьном св Т4 также не требует моментальной реакции и вполне допустимо ( при беременности в НОРМЕ ТТГ низкий ) Более того , консультироание в и-нете не позволяте нам выявить миллион причин для колебеаний уровня ТТГ - лабораторных и медикаментозных ( втч и контрастирование ) Вы можете колоть ботокс и не рассказывать нам - а уровнеь АТТРО повысится Вы можете купаться в кремах от загара - тоже dлияющий фактор, вы можете получать какео -то лечение , никем и ниакк не учитываемое - но овуляция-то есть ? Трубы проходимы ?
|
|
#83
04.11.2009, 19:53
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше Сдала гормоны на 6 день цикла Вот результаты
Т4 св. -20.3 (9.0-22.0) ТТГ - 0.012 (0.4-4.0) ФСГ - 9.0 (2.8-11.3) ЛГ - 7.36 (1.1-11.6) Пролактин - 370 (109-557) Эстрадиол - 141 (68-1269) Тестостерон - 2.84 (0.31-3.78) Напомню, что в октябре ТТГ был 0.104, в сентябре 0.096 До сентября пила тироксин по 50, потом снизила до 25 и продолжала пить по сей день И ТТГ становится все ниже и ниже...Надо ли обследовать дальше щитовидку???
|
|
#84
04.11.2009, 20:20
|
||||
|
||||
|
надо отменить тироксин
Я уж забыла , как он оказался у Вас в арсенале Нашла - субклинический гипотироз , планирование беременности , вследствие этого тироксин и был предложен По какой-то странной причине мы весь год бодаемся с ТТГ Сколько времени у Вас половая жизнь без предохранения ? не было ли приема интерферонов ? Прочли ли Вы предыдущий пост ?
|
|
#85
04.11.2009, 20:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
У меня действительно сначала был субклинический гипотериоз, который я поддерживала приемом тироксина Осенью прошлого года был перерыв (т.е. не принимала тироксин, т.к. врач в небезывестной ЦПСиРе сказала, что надобности в нем нет), вследствие чего он у меня опять повысылся, я начала принимать тироксин заново в дозе 50 А в итоге оказалось, что он у меня понизился до невозможности... Не предохраняемся с ноября прошлого года, циклы были длинные по 50-60 дней с доказанной овуляцией по узи и тестам на О на 30 ДЦ примерно... Т.е у меня всегда была длинная 1 фаза цикла У мужа спермограмма в норме, сдавал трижды После лапары по удалению внематочной справа (трубу сохранили), по ГСГ обе трубы проходимы, но это было в декабре 2007 года Недавно цикл, а именно 2 цикла были по 31 дню с О на 11 день цикла, и 17 день цикла Если считать по циклам, то пытаемся забеременнеть уже 7-8 циклов, если по месяцам, то около 1 года и 2 месяцев...Эти 2 коротких для меня цикла пила только боровую матку (боровую матку начала принимать с августа) и тироксин соответственно, и после подтвержденной овуляции принимала утрожестан... В солярии не хожу, ботокс не колю, интерфероны не принимала... Галина Афанасьевна, а может ли быть такой низкий показатель ТТГ вследствие того, что я перед сдачей приняла тироксин???
|
|
#86
04.11.2009, 20:59
|
||||
|
||||
|
Есс-но , тироксин понижает ТТГ ,и надо отменять , но не суть
Никаких снижений до невозможности нет , периферия нормальна, через три мес - ТТГ + Т3 ( не Т4 ) , но опять же не суть , беременность не наступает потому , что предохраняетесь ? СГ не обещал. что станет клинчески явным . вообще его лечнеие Вам провдилось именно из-за планирования беременноти
|
|
#87
04.11.2009, 21:05
|
|||
|
|||
|
С завтрашнего дня начинаю новую жизнь - без тироксина Как я поняла, больше никаких обследований не надо, касаемых щитовидки... узи может быть?
Мы не предохраняемся, я отслеживаю овуляцию и соответственно "стараемся" в благополучные дни, но беременности нет...
|
|
#88
05.11.2009, 00:30
|
|||
|
|||
|
что значит нормальная спермограмма?
как часто у вас интимные отношения ? Партнер рядом, или в командировках?
|
|
#89
05.11.2009, 21:32
|
|||
|
|||
|
В последнем анализе спермограммы (24.06.09) написано следующее:
объем эякулята - 2.3мл время полного разжижения - 20 мин концентрация сперм-ов в 1 мл - 54 млн (20-200) Подвижность: активноподвижных - 43 млн (норма >40%) слабоподвижных - 46% неподвижных - 11% Морфология нормальных 47 % (норма >40%) аномальных - 53% лейкоциты - 0-1 агглютинация - + агрегация ++ клетки сперматогенеза - 0-1 Заключение - нормозооспермия Половой акт примерно 5-6 раз за цикл, соответственно перед О стараемся усиленно, т.к. я ее отслеживаю... Муж всегда под боком 
|
|
#90
15.11.2009, 21:18
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, уважаемые доктора! Галина Афанасьевна, а как вы относитесь к мази Эндокринол (продукция Эвалар, ести и таблетки)? В антоации написано что возможно применение и при гипо ,и при гиперфункции щитовидной железы Напомню, что прием тироксина я прекратила
|
Линейный вид
