Перелом лодыжки

[natusyklima]

Здравствуйте, очень нужно ваше мнение.
упала 5.11. В итоге на рентгене перелом наружной лодыжки и плюс на кт перелом краевой б/берцовой кости.
7.11 сделали операцию поставили пластину.
Вопрос :1. сколько носить гипс?
2.когда можно начать разрабатывать ногу?
3.когда можно вставать на ногу?
4.нужно ли будет убирать пластину?
Просто рекомендации врачей из больницы и из травмпункта очень отличаются,...
Кт после опер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Vinto]

1. Гипс не нужен вообще.
2. Разрабатывать ногу- с первых секунд после операции.
3. Когда нагружать ногу- тут надо бы видеть первичные рентген-снимки.
4. Удалять пластину- я в таком месте советую удалять. Можно и оставить, но будете всегда прощупывать эту пластину под кожей и при случайных ударах этой области- будет ощутимее.

[natusyklima]

Про перелом б /б кости не думать.. Разрабатывать?

[Vinto]

Сообщение от natusyklima

Про перелом б /б кости не думать.. Разрабатывать?

Можно делать тыльную флексию стопы и т.д.

[natusyklima]

И всё же когда можно наступать на ногу? Снимков до у меня нет.

[Vinto]

Сообщение от natusyklima

И всё же когда можно наступать на ногу? Снимков до у меня нет.

На текущем снимке то все идеально.
А чем так разнятся рекомендации из больницы и травмпункта?
В данном случае могут быть рекомендации ходить с 2х недель после операции и до с 1,5 месяцев после операции
Заочно, я бы сказал, с 1,5 месяцев.
Очно- возможно бы и раньше- но не меньше месяца.
Я не сторонник ранней ходьбы.
Во первых, травматическое воспаление стихает через 3-4 недели.
Во вторых, есть старый принцип для повреждений суставов, в данном случае, считаю, приемлем- ранняя функция, но поздняя нагрузка.
Сейчас многое изменилось. Многие раньше нагружают. И пациенты отличаются.
В общем, посмотреть на отек, на Ваш вес, на потребности...

[natusyklima]

Здравствуйте.
В больнице врач старой закалки, сказал не вставать на ногу 2 мес так как перелом края б/б кости без остеосинтеза, при этом месяц гипс, потом ортез носок с метал вставками.
Молодой врач из травмпункта месяц гипс и начинать нагружать, разрабатывать.
У меня избыточный вес (85кг) работа на ногах сутками, отёк небольшой на ноге есть до сих пор и смущает, что синяк так ещё и не сошёл. А ведь прошёл месяц. Место над пяткой сзади иногда отдаётся болью при шевелении ногой в гипсе, сейчас меньше уже.
В общем я Вас поняла, что гипс уже в любом случае снимать и разрабатывать в "воздухе"
И вставать на ногу через 2 нед?

[doctorSergei]

отек может держаться 3 месяца и даже более. мы понятия не имеем о вашем общем состоянии. ничего не сказано о назначении антикоагулянтов.
возраст, рост, массу тела, хронические заболевания и вредные привычки принято сообщать сразу в первом же вашем посте, а не "тянуть клещами".
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33143
подробный анамнез - половина успеха диагностики и терапии.

[natusyklima]

Здравствуйте.
Я женщина 48 лет
164см 85кг
Из хрон. заб:стентирование пна в 2022г. (инфаркта не было, была на тот момент нестабильная стенокардия и стеноз 90%).остальные сосуды без признаков атеросклероза. Пью клопидогрель по назначению кардиолога.
Антикоагулянты не назначались .
Не курю и не курила.
Работа на ногах сутками.
Ранее ломала кость трапецию на лев руке, И было воспаление связок надколенника 2020г

[germmed]

Сообщение от natusyklima

Про перелом б /б кости не думать.. Разрабатывать?

Перелом заднего края небольшой по размеру и без смещения. Можно этот факт спокойно игнорировать. Решение об увеличении нагрузки на ногу после операции основывается больше на клинических проявлениях - боли при опоре на ногу, выраженность отека. В среднем, разгрузка требуется в течение 6 недель +\- пара недель

[natusyklima]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в какие сроки в среднем, обычно стоит удалить пластину?

[natusyklima]

Можно ещё вопрос
Гипс убран, начала шевелить стопой аккуратненько, и заметила что большой палец не хочет сгибаться, ну то есть верх вниз двигается легко и безболезненно! А вот как бы "собрать в кулачёк" не выходит пальцы все сгибаются, а большой ни в какую, если просто рукой сгибать его , то получается, не больно не застыл. А чтоб сам нет, иногда выходит, но тогда больно над пяткой сзади. Лучше не делать так, я перелом как то тревожу или такого не может быть? Простите, но врача ночного увижу через 2 нед.

[germmed]

Позади заднего края большеберцовой кости проходит сухожилие длинного сгибателя 1п. Скорее всего, из-за отека сейчас идет затруднение функции данного сухожилия. По мере стихания отека функция сгибания 1п должна наладиться

[natusyklima]

Спасибо! А то я понять не могла в чём дело. Не буду пока усердствовать.Как же всё тонко в организме настроено.