#1
|
|||
|
|||
неинвазивный мониторинг
мне кажется это интересная тема и перспективное направление в реанимации и анестезиологии.
ведь не всегда есть под рукой соответствующая аппаратура (если она вообще есть), расходники и возможность их применить. пользуетесь ли вы такими методиками для определения, например сердечного выброса или внутричерепного давления? если да то какими? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Как-то в 4-ой городской(Москва) мне показывали импедансный метод по Кубичеку в отд.реанимации у астматика(ОПСС,УО,СВ).Применяют(с их слов) и интраоперационно.
|
#4
|
|||
|
|||
Методы неинвазивного мониторинга по-Кубичеку, скажем так, несколько слабы. Энтузиазм по поводу них пришелся в Европе на 80-е годы. оказалось, что метод очень капризен и зависит не только от температуры и влажности кожных покровов, но даже от положения пациента в постели. так что я бы не стал активно пропагандировать методику импедансной реографии.
|
#5
|
||||
|
||||
Пропаганда? Просто вопрос.. А чреспищеводная?(какие-то приборы Западом предлагаются ..)
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
(HEMOSONIC 100 SYSTE $19 820,86) |
#7
|
|||
|
|||
из малоинвазивных методик гемодинамики можно вспомнить PICCO
|
|
#8
|
|||
|
|||
А если еще вспомнить Gastrointestinal Tonometry для определения волемического статуса больного. По описаниям, методика представлялась достаточно интересной (обзор в журнале CHEST). Правда, GI Tonometry Guideded Therapy не была связана со значимым влиянием на исход больных с гиповолемией :
Цитата:
ЗЫ : Еще могу предложить неплохой обзор М.Ю. Кирова в нашем журнале : Современные аспекты мониторинга гемодинамики в отделении анестезиологии и интенсивной терапии |
#9
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги!
Скажите пожалуйста, что за показатели такие "перфузионное давление" и "зона ишемии"? У нас в одном из корпусов установили мониторы, для интраоперационного контроля гемодинамики, сам их не видел, инструкцию тоже. Заведующий требует выводить на экран данные показатели, вот только обьяснений нигде не найду, перфузионное давление и ишемия чего? какие должные величины этих параметров? что и как необходимо корригировать опираясь на них? Нигде не нашел протоколов мониторинга, где бы упоминались данные параметры. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
По всей видимости,имелось в виду перфузионное давление пальца "Пользоваться" этими данными велено всем, независимо от типа операции(гинекология, абдоминальная хирургия,и тд).Складывается впечатление, что человек пришел не научить работать, а показать, какие все безграмотные. Может все-таки кто-то сталкивался с этими загадочными параметрами? |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Так что сам шеф говорит?
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
|