Кожный зуд

[panokova]

Здравствуйте! Женщина,38 лет, рост 165, вес 58 кг.Хронические заболевания: гастрит, колит , постхолецист. синдром, гайморит.Стал очень часто беспокоить зуд кожный.Сыпи нет, бывает краснота, расчесы, единичные элементы, что вскоре очень быстро пропадает и до врача "не донести".Раньше помогали антигистаминные препараты, например, Зодак. Теперь уже совсем никакие из них не помогают.Зуд особенно усиливается ночью. Анализы на паразитов кровь и кал отрицательные.Вообще, все анализы хорошие.Аппетит хороший.В последнее время очень нервничаю,даже плачу(доводят до такого состояния родственники).Посоветуйте, пожалуйста, от зуда что-нибудь, на первое время, до визита к врачу.Я слышала, что это может быть связано с психикой, даже с психическим заболеванием и необходим визит к психиатру.Так ли это?Вот результаты:

Средний уровень тревоги. Имеет смысл обратиться к врачу.

Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.


Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).


Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Спасибо!

[Dr.Volgina]

Обратитесь к аллергологу, до осмотра-цетрин/кларитин/супрастин...

[panokova]

АЛЛЕРГИЯ ИСКЛЮЧЕНА. ПРОШЛА ПОЛНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ У АЛЛЕРГОЛОГА:КРОВЬ И КОЖНЫЕ ПРОБЫ.АНТИГИСТАМИННЫЕ МНЕ УЖЕ НЕ ПОМОГАЮТ.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Да, Вам нужно к врачу психотерапевту или к психиатру.
Врач должен выписать антидепрессант (скорее всего, из группы СИОЗС) и транквилизатор на первое время. Когда острое состояние пройдёт Вам нужно организовать себе разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[panokova]

Сергей Иванович, добрый день! Но у меня нет депрессии.Я чувствую себя хорошо.Как может зуд связан с психикой?Очень страшно принимать такие серьезные препараты. И как долго нужно их принимать?Я сейчас остановилась на Атараксе, 1 таб. на ночь. Стало лучше.Назначил гастроэнтеролог, сказала, что зуд связан с холецистэктомией, как побочное явление.Кого слушать? Проблема кроется в ЖКТ или психике?Как распознать?Здесь нельзя ошибиться. Препараты уж очень серьезные.Спасибо Вам большое!!!

[Divisenko]

Зуд связан с психикой.
Атаракс долго принимать не нужно. Это препарат снижающий тревогу и снимающий зуд. Принимать его можно ограниченнным по времени курсом.
Антидепрессанты - лекарства и безопасные и эффективные. Они снимают тревогу. Если тревога провоцирует зуд, значит, антидепрессант снимет и зуд тоже. "Серьёзные" препараты - это Ваши страшилки, не имеющие оснований.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[panokova]

Сергей Иванович, спасибо Вам, что объяснили.Можно Атаракс пропить 1 мес 1 раз на ночь?Мне с него лучше становится.А я только 5 ю таблетку выпила.Если не поможет, то буду обращаться к врачу.На данный момент меня ничего не тревожит.Просто были ситуации, когда я очень переживала(похороны), но зуд проявился гораздо позже, почему не сразу?И что Вы скажите, как врач, можно ли исключить версию о том, что зуд связан с удалением желчного пузыря?Спасибо!!!

[Divisenko]

Атаракс можно принимать в течение 1 месяца. Но лучше бы не атаракс, а антидепрессант.
Про связь зуда и желчного пузыря - лучше спрашивать у гастроэнтерологов ил хирургов. Но я про такую связь ничего не знаю, и если нет холестаза (а у Вас его нет) - то это несвязанные события.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[panokova]

Сергей Иванович, может ли принятие транквилизаторов повлиять на лабораторные показатели крови, например, на биохимический и общий анализы крови в сторону улучшения их показателей?Есть ли такая связь, и были ли на практике такие случаи?Спасибо!

[Divisenko]

Здравствуйте.
О таких случаях мне неизвестно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[panokova]

Сергей Иванович, здравствуйте! Психиатр приписал препараты: Эглонил 50 мг по 1 таб 2 р в день, Венлафаксин 37,5 по 1 таб 1 раз в день и Хлорпротиксен 15 мг по 1 таб. на ночь.Хочу Вас спросить по поводу адекватности лечения-это первое.Второе-что лучше Венлафаксин или Велаксин приобрести. И третье- в какое время дня пить Эглонил и Венлафаксин(Велаксин), врач не объяснила?Спасибо большое!!!

[Divisenko]

Венлафаксин - хороший современный антидепрессант. Но он должен приниматься 2 раза в день, утром и вечером. Минимальная терапевтическая доза 37,5 мг 2 раза в день.
венлафаксин и велаксин - одно и то же.
Эглонил - и хлорпротиксен - нейролептики. Иногда они необходимы, иногда нет. Давайте посмотрим, что с Вами будет происходить.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[panokova]

Очень печально!!! Выпила 1 таб. Эглонил утром, а в обед приняла 1 таб Венлафаксин 37,5 мг и чуть не умерла.Через час ,примерно, начался сильный приступ боли в животе, тошнота, почти до рвоты, головокружение и тревога.Состояние ужасное!!!Я все бросила пить.Уже 3 дня прошло,а тошнота и потеря аппетита сохраняются. Вот такой печальный опыт.И с органами ЖКТ никак не связано, поскольку обследование я прошла.

[Divisenko]

Иногда тошнота бывает от венлафаксина.
Нужно заменить его на другой антидепрессант. Попросите врача, чтобы он назначил Вам сертралин или эсциталопрам. Начинать приём антидепрессанта нужно с 1/4 таблетки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[panokova]

Сергей Иванович, а как долго по 1/4 принимать, два раза в день?Я так понимаю, затем увеличиваем до 1/2 и по целой тоже два раза в день?Через какие промежутки времени?Вечером за сколько часов до сна?Достаточно ли одного депрессанта, если кроме зуда никаких жалоб больше нет(Эглонил, Хлорпротиксен?)Спасибо