Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.02.2017, 12:40  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Помогите определиться с дозировкой пробицила при тиреотоксикозе

Добрый день уважаемые врачи! После рождения ребенка через четыре месяца впервые был поставлен диагноз манифестный тиреотоксикоз с ДТЗ на основании анализов от 05.01.17: ттг0,005 (04-4,0), Т3 св.13,4 (2,6-5,7),Т4св.29 (9,00-19,05). Был назначен прием пробицила (т.к.кормлю ребенка грудью) в дозе 200 мг.(50 мгх4). После сдачи анализа 24 января Т4СВ. 19,26(9-19,05) доза пробицила была уменьшена до 150 мк. По результатам анализа от 12.02.17 ТТГ 0,011(0,4-4,0),т3св3,4(2,6-5,7),т4 9,98(9,00-19,05). Помогите пожалуйста откорректировать дозу препарата, что бы не начался гипотиреоз.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.02.2017, 12:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробицила в мире нет - пропицил - препарат второй линии. А как догадался врач, что у Вас именно ДТЗ , а не послеродовый тироидит ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.02.2017, 14:44  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Лариса Андреевна, добрый день!Диагноз ДТЗ поставили по результату анализа от 10.01.17 АТ к ТТГ 10,73.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.02.2017, 14:48  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Галина Афанасьевна,извините!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.02.2017, 14:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда все правильно и нужен в качестве препарата первой линии тирозол
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.02.2017, 15:07  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Подскажите пожалуйста дозировку препарата, учитывая то,что я кормлю ребенка грудью. И насколько хуже пропицил?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.02.2017, 15:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас пропицил не разрешают использовать у детей - оснвованием стали крайне редкие , но все же имевшие место случаи тяжелейшего поражения печени
Пропицит и тирозол заменяют таблетка к таблетке
ПОкажите ответ врачу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.02.2017, 15:18  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Галина Афанасьевна, мне не понятен ответ с дозировкой учитывая мои последние анализы. Сколько конкретно тирозола мне можно сейчас принимать, что бы не начался медикаментозный гипотиреоз и не повлияло на ребенка? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.02.2017, 16:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы получали 150 мг пропицила, что равно 15 мг тирозола .
Поскольку у Вас сейчас низконормальный св Т4 ,Вам достаточно 10 мг тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.02.2017, 17:41  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
спасибо большое! Через какое время пересдать Анализы?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 13.02.2017, 17:50  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Галина Афанасьевна,еще вопрос по поводу ребенка нужно ли проверить уровень гормонов у него и нужно ли сдавать анализ на переносной фермент и какой учитывая то что я принимала пропицил один месяц?спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.02.2017, 17:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно, о каком переносном ферменте речь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.02.2017, 17:58  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Печеночный, ошиблась извините.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.02.2017, 18:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
через 6 недель ТТГ , через 3 недели можно глянуть св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.02.2017, 13:01  
JANNA1964 JANNA1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 53 JANNA1964 *
Спасибо большое Галина Афанасьевна! Теперь понятен план лечения на ближайшее время.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.