гепатит В

[Ambodicue]

Уважаемые специалисты ! необходимо ли на Ваш взгляд противовирусная терапия в следующей ситуации :
Мужчина 37 лет, гепатит В с 1987 года, периодически субнормальные значения алт ( максимум до 65) ГГТ 65 , билирубин иногда 27.

последнии анализы : Вирус гепатита В менее 10*2 ме.мл,
фибротест 0.5 F 2 ,актитест 0.22 ivitro

[easl]

уважаемый коллега, посмотрите файл ниже.

[Ambodicue]

Уважаемый Юзиф ! правильно ли я понял , что на данном этапе развития болезни требуется только мониторинг ?

[easl]

Правильный мониторинг. Все-таки АЛТ флюктуирует. Я рассмотрел бы вопрос биопсии для верификации степени фиброза и активности.

[Ambodicue]

Понимаю, биопсия "золотой стандарт" , но в 1996 году выполнялась биопсия , которая, на тот момент показала "незначительный фиброз" точнее не помню. Месяца два потом сильные боли в правом подреберье , теперь не могу себя затставить повторить процедуру.
И как Вы думаете, может ли подъём алт быть связан с физической нагрузкой накануне ? как то получалось что вечером, перед анализами ,всегда либо тренировка , либо пробежка 5 км ( три анализа напротяжении 6 ти месяцев всегда алт выше нормы), один раз были значения алт 65 , ггт 67,
через день в инвитро, в рамках фибротеста : алт - 33, гамма - гт 46( сутки до анализа относительный физический покой).

[easl]

Вы торгуетесь? Со мной это делать бесполезно.

[Ambodicue]

Ну и торгуюсь..само собой)...биопсии боюсь , что есстесственно.
Всёж таки, как Вы считаете насколько чувствительны трансаминазы к физ нагрузкам ?

[easl]

Сообщение от Ambodicue

Ну и торгуюсь..само собой)...биопсии боюсь, что есстесственно.

Не стОит.