#1
|
|||
|
|||
Повышены эритроциты и гемоглобин
Здравствуйте!
Пол женский, 32 года, 72 кг, рост 168 см. Моя основная тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=281698 В рамках подготовки к следующей беременности 15.01.2014 сдавала различные анализы, в том числе гемостазиограмму: Гемоглобин, г/л 146 (120 - 140) Эритроциты, •10^12/л 4,9 (3,9 - 4,7) Гематокрит, л/л 0,43 (0,36 - 0,42) Лейкоциты, •10^9/л 7,91 (4 - 9) Тромбоциты, •10^9/л 229 (180 - 320) Заключение по гемограмме - гемоконцентрация Показатели плазменного звена гемостаза Внешний путь свертывания крови Протромбиновое время, сек 12,8 (9 - 15) Протромбиновый индекс, % 108 (85 - 110) Протромбин по Квику, % 107 (70 - 130) МНО 0,96 (0,8 - 1,25) Внутренний путь свертывания крови АЧТВ, сек 27,4 (25 - 37) Образование фибриногена Тромбиновое время, сек 19,6 (16 - 24) Фибриноген, г/л 3,2 (2 - 4) Внутрисосудистое свертывание крови и фибринолиз РКФМ (растворимые комплексы фибрин-мономеров), г/л 3,5 (<4) D-димер, нг/мл 290,55 (57 - 496) Заключение по плазменному звену гемостаза - изокоагуляция Противосвертывающая система Антитромбин III, % 110,68 (80 - 120) Протеин С, % 107,22 (70 - 190) Активность противосвертывающей системы крови в пределах референсных интервалов LA 1 скрининг, сек 27,7 (26,9 - 44) Волчаночный антикоагулянт отрицательный Результаты на фоне приема 5 мг фолиевой кислоты в день (фолацин). Меня смутили повышенные эритроциты и гемоглобин. Никогда они не были повышенными, но и низким тоже - всегда где-то посередине или ближе к высокой границе. До этого все анализы сдавались либо без приема фолиевой кислоты, либо на 2 мг в день. Я решила пересдать ОАК, т.к. связала такой показатель с обезвоживанием (пью мало, сохнет слизистая носа, горло часто пересыхает, работа в сухом кабинете, да и на улице влажность низкая). Всю неделю до повторной сдачи старалась пить больше жидкости. Второй анализ был сдан 23.01.2014 уже на фоне приема ангиовита (1 т/д) по рекомендации врача (сосуды хрупкие, рекомендация дана до получения первых результатов): Гемоглобин, г/л 146 (120 - 140) Эритроциты, •10^12/л 5 (3,9 - 4,7) Гематокрит, л/л 0,43 (0,36 - 0,42) Цветовой показатель 0,88 (0,85 - 1,05) Средний объём эритроцита (MCV), фл 86 (75 - 95) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 29,2 (24 - 34) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 33,95 (30 - 38) Лейкоциты, •10^9/л 8,4 (4 - 9) Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 (0 - 6) Нейтрофилы сегментоядерные, % 40 (47 - 72) Эозинофилы, % 2 (0,5 - 5) Базофилы, % 0 (0 - 1) Лимфоциты, % 49 (19 - 37) Моноциты, % 8 (3 - 11) Тромбоциты, •10^9/л 204 (180 - 320) СОЭ, мм/ч 7 (2 - 15) Тут еще обнаружились пониженные нейтрофилы (в %) и повышенные лимфоциты (в % и количественно тоже). Добавлю, что на момент сдачи второго анализа горло было "на больном месте". 1. Может ли быть причиной повышенного гемоглобина и эритроцитов фолиевая кислота и ангиовит? Стоит ли их продолжать принимать в такой дозировке? Т.к. стоит заключение "гемоконцентрация" и наши врачи так боятся тромбофилии, что "профилактически" назначают фраксипарин, то перед посещение лечащего врача мне нужно иметь определённую позицию, чтобы выйдя от него, не бежать в страхе в аптеку за кроверазжижающими. 2. Нужно ли волноваться по поводу сдвига лейкоцитарной формулы, или это только ответ на "больное горло"? |
#2
|
||||
|
||||
норма гемоглобина у женшин 121-153, еритроцитов 4.1-5.1, гематокрита, 0.35-0.47, абс. количество лейкоцитов в норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |