#1
|
|||
|
|||
трудности с диагностикой паразитарной инвазии
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, при отрицательном анализе на антигены и кал различных видов паразитов (глисты и простейшие), т.к. ослаблен иммунитет и человек долго занимался самолечением, возможно применение других методов диагностики? Кто может провести извлечение паразитов для их анализа - они уже визуализируются под кожей (и не только)? Какой специалист этим занимается? Инфекционисты заявляют, что их дело только таблетки по результатам анализов, которые ничего не показывают. Самостоятельно извлеченный фрагмент паразита в ветеринарной клинике определили как ленточный червь или, возможно, нематода. Из хирургии посылают к инфекционистам, которые анализируют только кал с кровью. В результате самостоятельного приема бильтрацида, немозола, пирантела и пр. - их количество только увеличивается, но медленнее, чем вообще без приема лекарств. И просто страшно, что проникнут и в другие органы. Окружающие люди видят ползающих под кожей паразитов, но инфекционисты посылают за положительным результатом на глистов (кровь и кал), которого уже объективно быть не может. А хирурги требуют направление от инфекциониста. Может, еще есть какие то объективные анализы - специальные МРТ, КТ, УЗИ? Как выйти из этого замкнутого круга? Не принимать хоть какие-то лекарства она не может - страшные головные боли и они еще быстрее размножаются. О больном - ж/р, 38 лет, рост - 150 см., вес - был 38 кг., постоянное проживание - Московская область, посещала страны: Куба, Таиланд, Тунис, Египет, Турция и по Европе. Имевшиеся до этого заболевания: болезнь Виллебрандта (ангиогемофилия), тромбоцитопения, дискинезия желчевыводящих путей. Отрицательные анализы в НИИ Паразитологии и KDL на антигены: описторхи, эхинококки, токсокары, трихинеллы, шистосомы, цистицерки, аскариды, дирофиллярии. Обнаружили только токсоплазмоз - носительство (IgM - отрицательно). Животные в семье более 30 лет: собака, кошки. Жалобы: на боли в животе - в основном, правое подреберье, последнюю неделю - трудно дышать и на сердце. Головные боли. Ощущение ползания по телу, в голове, около недели - в глазу. Сильный зуд и шелушение кожи, падение зрения. Просматриваются визуально червеобразные образования под кожей на ногах и руках. Сильное обострение в ночное время. Жалобы на кашель, першение в горле и изменение голоса, сухость и сальность кожи появились ориентировочно в декабре. Заметила ухудшение здоровья - в феврале. Черви появились в марте в кале (анализы не сдавала), после проведенного самолечения с 24 марта - активно ползают под кожей и их число постоянно увеличивается. В одном глазу в НИИ Глазных болезней подтвердили наличие инородного тела, но на операцию могли записать только через 8 дней, когда мы нашли другую клинику через 4 дня - при осмотре врач его уже не обнаружил. На МРТ головного мозга - затемнение в лобной доли. МРТ глаз провести не смогли (из глаз (под магнитным полем/резонансом-?) активно выделялись то ли гной, то ли паразиты, возможно и этот из глаза тогда уполз). Результат исследования самостоятельно извлеченного из пальца фрагмента паразита в ветеринарной клинике - ленточный червь или, возможно, нематода. Что делать в этой ситуации? Сдать анализы на всех имеющихся в мире паразитов - не реально, а время и здоровье уходят стремительно. PS: не ипохондрики и не паразитофобы. |
#2
|
|||
|
|||
В профиле не указано место жительства и другие необходимые данные. Это ограничивает возможности консультации. Многие паразиты приурочены к определённым территориям, возрастам и прочим условиям.
Большую часть описанных симптомов никакие паразиты вызывать не могут. Почему вы понесли извлечённый фрагмент в ветеринарную клинику, а не в человеческую паразитологическую лабораторию? Макроскопическое определение паразитов, в т. ч. фрагментов — это их работа. Диагностика паразитарных болезней сравнительно простая вещь, если она правильно организована. Опишите ситуацию по правилам: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46235. Пока, по вашему описанию, больше данных против паразитарной инвазии, чем за.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#3
|
|||
|
|||
Извините, описываю по правилам:
1. ж/р, 38 лет, рост - 150 см., вес - был 38 кг., постоянное проживание - Московская область (Химки), посещала страны: Куба, Таиланд, Тунис, Египет, Турция и по Европе (Греция, Кипр, Черногория, Прибалтика). 2. Жалобы: на боли в животе - в основном, правое подреберье, последнюю неделю - трудно дышать и на сердце. Головные боли. Ощущение ползания по телу, в голове, около недели - в глазу. Сильный зуд и шелушение кожи, падение зрения. Просматриваются визуально червеобразные образования под кожей на ногах и руках. Сильное обострение в ночное время. Жалобы на кашель, першение в горле и изменение голоса, сухость и сальность кожи появились ориентировочно в декабре. Заметила ухудшение здоровья - в феврале. Черви появились в марте в кале (анализы не сдавала), после проведенного самолечения с 24 марта - активно ползают под кожей и их число постоянно увеличивается. 3. Отрицательные анализы в НИИ Паразитологии и KDL на антигены: описторхи, эхинококки, токсокары, трихинеллы, шистосомы, цистицерки, аскариды, дирофиллярии. Обнаружили только токсоплазмоз - носительство (IgM - отрицательно). В одном глазу в НИИ Глазных болезней подтвердили наличие инородного тела, но на операцию могли записать только через 8 дней, когда мы нашли другую клинику через 4 дня (Клиника Доктора Шиловой) - при осмотре врач его уже не обнаружил. На МРТ головного мозга - затемнение в лобной доли. МРТ глаз провести не смогли (из глаз (под магнитным полем/резонансом-?) активно выделялись то ли гной, то ли паразиты, возможно и этот из глаза тогда уполз). Результат исследования самостоятельно извлеченного из пальца фрагмента паразита в ветеринарной клинике - ленточный червь или, возможно, нематода. 4. Принимала в разное время - Декарис, Пирантел, Бильтрацид и Немозол (в разной дозировке: самая большая Бильтрацид до 4 таблеток (по 0,6) в сутки - один день, Немозол - 2 таблетки в день (по 0,4 каждая). Сейчас подобрала себе дозу при которой может хотя бы работать - на ночь Бильтрацид - четверть таблетки (по 0,6) и таблетка Немозола (по 0,4). Но эта дозировка паразитов лишь немного сдерживает, но не убивает. Возможно, что-то еще - я живу в другом городе за 400 км. и могу приезжать только на несколько дней в неделю. А она уже не помнит точно, что принимала (действие бильтрацида?) 5. Имевшиеся до этого заболевания: болезнь Виллебрандта (ангиогемофилия), тромбоцитопения, дискинезия желчевыводящих путей, папилломовирусы. Дополнительно: Животные в семье более 30 лет: собака, кошки. Классической картины заражения тут, вероятно, и не будет. Речь идет не о здоровой девице "кровь с молоком", а о человеке с наследственным заболеванием крови, освобожденным в школе и ВУЗе не только от физкультуры, но и от уборки в классе и всех трудовых практик по состоянию здоровья. В районной поликлинике с нашими анализами нас с сестрой все время отправляли сдавать анализы на ВИЧ, т.к. постоянно были прикреплены к областной гематологии. Шансов, что за это время речь идет только об одной глистной инвазии (и только одного вида) - видимо не много. Могла уже и присоединиться/активизироваться и грибковая, и вирусная инфекция (анализы на цитомегаловирус, герпесы, вирус Эпштейна Барра, пневмоцисты сданы - ждем результаты). Основная задача сейчас извлечь уже выросших и визуализированных особей и подобрать лечение, чтобы эта популяция не увеличивалась. И восстанавливать организм с лечением и других инфекций / обострений. PS: почему отнесла в ветеринарную клинику - в соседнем доме и работает допоздна. Хотела извлечь еще одного и отвезти в НИИ Паразитологии, но во время "операции" самой себе она упала в обморок и паразит уполз глубже. Про отношение к пациентам в НИИ Паразитологии в Москве - в этой ветке уже немало написано. Знала бы раньше, не потеряли бы на них 2 недели (и времени много упущено и за то время, пока она по их совету держалась и не принимала лекарств - только серьезное ухудшение здоровья). Кто может провести извлечение паразитов для их анализа - они уже визуализируются под кожей (и не только)? Какой специалист этим занимается? Может, еще есть какие то объективные анализы - специальные МРТ, КТ, УЗИ? Что делать в этой ситуации - отрицательные анализы на кровь и визуализация червей под кожей? Отказ инфекционистов давать заключение/направление для хирурга, отказ хирурга, что-либо делать без результата у инфекциониста. |